提醒女性朋友，当白带异常时不要随意自行冲洗上药，尤其对于久治不愈的白带异常，一定要到医院做认真细致的检查，诊断清楚，以免贻误病情

　　□河南省中医院中西医结合生殖医学科 郑瑞君

　　治疗不孕时，查出白带异常

　　小王来找我看病是因为三年不孕，还患有阴道炎，治疗半年，总是反复发作。她拿出的白带化验单足足有20张。

　　“我结婚三年不孕，阴道炎半年都没有治好，我啥时候才能治好阴道炎当妈妈呀。”她焦急地说，半年前她到一家医院看不孕，需要检查输卵管，做这项检查需要先化验白带看是否有阴道炎，一检查，果然有阴道炎症，就开始治疗。阴道冲洗、上药、阴道臭氧、阴道雾化、阴道红光等，医生让咋治就咋治，就这样还是没治好，白带化验依然不正常，以至于输卵管检查到现在也没做。

　　阴道炎咋就这么难治？

　　妇科检查：白带异常，非阴道炎所致

　　我让小王先别急，随后给她做了盆腔检查，这个检查是妇科特有的，又叫妇科检查，通过这个检查，一个认真的、富有经验的妇科大夫可以得到患者生殖器官的很多信息。

　　检查发现，虽然小王阴道有大量黄脓样分泌物，但外阴、阴道黏膜无潮红，而宫颈明显肿大、潮红、宫颈口有黄脓样分泌物流出，子宫颈有明显举痛，宫体压痛明显。

　　“你没有阴道炎，是盆腔炎、宫颈颈管炎,所以阴道冲洗上药无效。”我对小王说。

　　“白带异常还能不是阴道炎？”小王一脸疑惑地问。

　　“白带是女性生殖道分泌的经阴道排出的一种对人体有益的液体，健康的妇女都有白带。由于白带来源于前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液等，所以当这些部位有炎症时都会导致白带的异常。”我只有这样给她讲解。

　　白带异常也可能是宫颈炎引起的

　　“那白带异常时，咋知道是哪里的炎症？”小王不解地问。

　　“这就需要医生认真做妇科检查并根据看到的生殖器官的变化综合作出诊断而不能仅仅依靠白带化验单。”我笑笑说，比如没有外阴、阴道黏膜的潮红，异常的白带不是外阴阴道产生的，所以不是外阴炎、阴道炎。虽然阴道有大量异常白带，是因宫颈红肿产生大量异常分泌物流到阴道的。还有，宫颈明显举痛、宫体明显压痛是宫颈炎、宫体炎的表现，这些都会导致分泌物增多，经过宫颈排到阴道。所以不能只凭白带化验异常就诊断是阴道炎，应该结合妇科检查的结果，尤其是妇科检查不能只取阴道分泌物，必须仔细做妇科内诊，有无宫颈口潮红、红肿，颈口有无异常分泌物；宫颈有无举痛；按压宫体、附件有无压痛，这些都有助于对异常白带的产生原因进行判断。

　　治疗宫颈炎，阴道冲洗、上药无用

　　“多次检查都是取个白带，从来没有这样检查过。你说说我该咋治疗？”小王惊异地说。

　　“白带异常如果是单纯阴道炎导致的，采用阴道冲洗上药治疗，只要按疗程坚持治疗，一般2~3个疗程很快即可治愈。但如果是宫颈炎、盆腔炎导致的白带异常，阴道冲洗、上药是不会有效的。这些疾病的治疗需要口服药物，甚至需要静脉点滴抗菌药物。”

　　听了我的话，小王迫不及待地让我赶快给她开药治疗。经过两个月服用清热利湿的中药，静滴抗菌药治疗，白带检查正常，妇科检查宫颈、宫体也都正常了。经过检查输卵管，发现输卵管通而不畅，综合治疗3个月后，小王终于顺利地怀孕了。

　　这样的情况在门诊中经常遇到，所以提醒女性朋友，当白带异常时不要随意自行冲洗上药，尤其对于久治不愈的白带异常，一定到医院做认真细致的检查，诊断清楚，以免贻误病情。