“得了癌症还有救吗,还能活多长时间?”门诊中,许多癌友经常向他们的主治医师询问这个问题。这个问题很难有明确的答案,但可以肯定:患者自己调整心态配合治疗,这个数字或能不断刷新。
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授说,肿瘤患者的生存期有多长,主要取决于病情的轻重、治疗方法是否得当、病人的身体机能。在这个问题上,有一个关键点常被忽略:患者自身的主观因素其实起到很重要的作用。此外,患者及家属了解肿瘤的相关知识,多和医生交流,对延长生存期也大有帮助。
“存活多久”只是统计学数据
那么,为何常见电视中演员神情黯然地说:“我得了癌症,医师说只剩下多少多少年的寿命”呢?林教授解释道:“目前所说患者生存期的长短,是通过流行病学研究方法得出来的,是整个群体的分布情况,只是一个参考值而已。医生毕竟不是算命先生,不可能算出每个肿瘤患者能活多长时间。”
据悉,目前,学术界主要通过中位生存期、无病进展生存期、一年生存率、五年生存率、总生存期等指标评价治疗后肿瘤患者的生存情况。
治疗时机决定生存时间
早期癌症患者和晚期晚期患者的生存率是截然不同的,但随着现代医学的发展,两者生存时间都在不断地延长。
林教授介绍道,对早期肿瘤患者,预后主要取决于是否及时采取了恰当的治疗。比如,早期肺癌的癌肿块较小,癌细胞没有发生扩散转移,这时最为有效的治疗手段是做手术。临床发现,早期肺癌切除后,患者的5年生存率可达60%~90%,术后再采取放、化疗等治疗手段以防止复发。
对于中晚期患者而言,预后主要取决于治疗方法是否得当,及病人的身体状况。比如,中晚期肺癌的治疗方法主要有放、化疗、中医药治疗。70%~80%的患者在放、化疗之后,症状能减轻,肿瘤会在一定程度上得到抑制。在目前的医疗技术干预之下,以往认为生存期不超过半年的IV期肺癌,患者的中位生存期也逐渐延长到12~15个月,乃至更长了。
生活质量比生存期更重要
林教授指出:“进入新的治疗阶段,患者生存期获得提高的同时,医生其实更重视提高患者的生存质量,不希望癌友整天毫无生气地躺在床上,除了吃药还是吃药,而是提议患者遵守正常的作息时间,在力所能及的前提下干点工作,打打太极,做做八段锦,散步,做些家务,看电视、电影,听广播、音乐,与人聊天等等,使心境轻松愉快。“与癌共存”很多年,从这个角度来讲,也可以说是“治好”了。
生活质量提高了,更有利于肿瘤的康复。同时,在医生的正确指导下,选择适当的治疗方案,控制肿瘤生长、复发、扩散,减少癌细胞对人体正常机能的破坏。
可在临床中,不少癌友心理压力过大,终日恐慌,战战兢兢,吃也吃不下,睡也睡不好,仿佛世界末日到了一样;有的患者则马上表示不要治疗了,听天由命;还有的患者就非要医师用最好的药物,采取最好的治疗手段,巴不得一两个月内就让所有瘤体消失,而一旦各项指标有所变动,就质疑医生的用药水平。这些显然不是抗癌的好心态。
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