主讲人:河南省肿瘤医院静脉导管室主管护师 祁永芝
PICC带管患者日常生活注意事项
PICC就是外周静脉中心导管的简称,它是经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,它是对传统的静脉输液技术的一种改进,这种导管留置的时间长达1年之久,使用起来要方便很多,还可以降低并发症。患者在带管期间,一定要注意以下几个方面的问题:
首先,要进行出血观察。患者在穿刺后的24小时内,如果有少量出血,属于正常情况,可进行局部按压来止血。置管后24小时内要减少手臂的活动,避免手臂弯曲,1-2周的少量出血都属正常现象,一般2周后会消失。
其次,要注意活动量。如果在这期间,怕手臂或者身体其他部位受影响而选择不运动并不是一件好事。祁永芝提醒患者,在置管的第一天,最好减少肢体的活动,适当做握拳松拳的活动,将置管肢体抬高,这样可以促进血液循环,预防血栓的形成。从第二天起,就可以工作了,但时间不能太长。在锻炼身体的过程中,要避免 该侧手臂过于用力,最好不要过度弯曲伸展。
再次,沐浴的正确方法是:沐浴前先用小毛巾包裹在贴膜上,接着用塑料保鲜膜缠绕几圈,最后用胶布贴紧以防进水。最好选择淋浴,洗完之后检查贴膜下是否有进水情况,进水后最好到医院去更换贴膜,以免引起感染。
最后,最好穿宽松且柔软的衣服,穿脱衣服时动作要轻柔,穿衣时先穿穿刺的一侧手臂,脱衣时最后脱这一侧,平时也可用清洁的长筒丝袜套在上肢,以保护导管,方便穿脱衣服。
遭遇紧急状况的处理方法
导管带在身上并无大碍,但它毕竟不是身体的一部分,也容易出现一些问题。当导管断裂时,应立即固定导管,一定不要使它缩至体内,若它已经缩至体内,应立 即将置管上肢的腋部扎紧,尽快到医院处理;当导管脱出的时候,长度比平时长,这时要请护士妥善处理;当透明的贴膜内进水时,要请护士重新消毒更换贴膜;如果患者出现高热、寒战、发汗,或穿刺部位有恶臭、疼痛时,必须马上到医院治疗。
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