17. 带有NDM-1基因细菌对所有抗生素都耐药吗？

    带有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，如：亚胺培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感。

    18.哪些人群容易感染带有NDM-1基因的细菌？

    该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。

    19.带有NDM-1基因的细菌能在人群中引起广泛传播么？

    目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。

    20.感染带有NDM-1基因的细菌后的症状和后果如何？

    目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，这类细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并无改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。

    21.目前哪些国家和地区发现了携带NDM-1基因的细菌感染者？

    目前，报道发现带有NDM-1基因细菌国家有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国、我国香港和台湾等国家和地区。

    22. 世界卫生组织对NDM-1的评估与建议是什么？

    2010年8月20日，针对携带NDM-1基因的细菌问题，世界卫生组织做出以下评估和建议：虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题，并且今后也还会继续出现，但携带NDM-1基因的细菌的出现，表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。世界卫生组织建议各国加强细菌耐药性监测；严格执行预防和控制措施，实施医院感染控制措施，控制多重耐药菌株的传播，同时，强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策，严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规，减少耐药菌的产生。

    23. 我国应对措施有哪些？

    1)密切关注国际上NDM-1耐药基因的研究报道，及时获取信息，评估其对我国的影响。

    2)开展NDM-1耐药基因的监测与研究，了解我国携带NDM-1基因的细菌种类与数量，研究评估其对医疗服务以及公共卫生造成的影响。

    3)进一步强化各级医疗机构临床抗生素药物的规范使用，减少耐药细菌的产生。

    4)加强医院感染控制，减少患者医院感染的风险。

    24. 公众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生？

    公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：

    不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。

    不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

    不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。

    不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。