巨大海绵状血管瘤 1 例
发布时间：2014-12-23
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病例：患者男性，39 岁，HIV 阳性伴癫痫发作。
图 1：水平位头颅 CT 显示左侧大脑额叶邻近侧脑室处可见较大钙化灶团块。
图 2：头颅 MR 水平位 T2WI、冠状位 T2WI、水平位 GRE（场回波序列）成像均显示异常信号团块周围有完整的含铁血黄素沉积带包围。
图
巨大海绵状血管瘤
巨大海绵状血管瘤是一种良性血管瘤。当瘤体较小时，通常容易诊断；当瘤体较大引起复杂的脑损害时，则难以诊断。
临床表现：无特征性，头痛通常为病人主诉。
影像学特征：
损伤较小时：呈“爆米花”样。
损伤较大时：T1WI 、T2WI 像异常，与疫源地易感有关，周围可见完整的含铁血黄素沉积带包围；如果情况更严重，可看到液平面（fluid-fluid level），提示近期有出血；对比增强扫描可见异常信号增强；采用磁敏感成像或对比增强 MPRAGE 序列成像，可见与之相关的静脉异常，这有助明确诊断。
鉴别诊断：神经元混合性神经元 - 胶质瘤（Primary neuronal mixed neural-glial tumor）。
治疗：瘤体较小时，考虑保守治疗；瘤体较大时，考虑手术切除。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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