近日,Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性,51 岁,间歇性左手麻木、无力 2 年。查体:左手呈“爪形手”畸形,手指外展、内收无力,尺侧二指末端指间关节屈曲。腕屈曲时手向桡侧偏移。左手尺侧二指掌面及背面,以及前臂尺侧皮肤针刺感减退。
神经传导检测显示内上髁上 14cm 处传导阻滞(图 1),该部位 Tinel 征阳性(即神经再生征或蚁走感征,用手指自远端向病变区轻叩神经干时,可在该神经分布区的肢体的远端产生异样感觉,为神经中断后的神经再生或机能恢复的症状,但此征阳性亦可表示神经之部分损害)。
超声检查显示有一强回声结构压迫并使尺神经走形扭曲(图 2)。询问才知,患者于 10 年前在该处行皮下埋植避孕剂,从而导致了该例罕见的神经病变。
图 1. 左侧尺神经传导功能检测. 运动传导检测显示内上髁上 14cm 处传导阻滞。
图 2. 超声检查. 可见一强回声结构压迫并使尺神经走形扭曲。I:避孕剂埋植处,U:尺神经,H:肱骨。
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