慢性肾小球肾炎与高血压肾病的鉴别-肾病-君健网

慢性肾小球肾炎与高血压肾病的鉴别

发布时间：2013-08-22 来源：

　　慢性肾小球肾炎有些为隐匿性，可以不出现肾脏病的表现，或仅有轻度的尿检异常，突出表现为血压升高，而易被误诊为原发性高血压，而高血压病在病程后期亦可见肾损害。因此，临床上慢性肾小球肾炎与高血压肾病易于混淆。

　　此时，可以从患者的病史、年龄、高血压与肾功能损害的时间顺序、临床表现等方面加以鉴别。

　　病史慢性肾小球肾炎一开始本来局势肾损害，而高血压只是其伴随症状，而高血压病肾损害一般是高血压晚期才出现的并发症；

　　年龄从发病年龄上来看，高血压一般常发生在中老年人群中，而慢性肾小球肾炎的患者则以青壮年为多，甚至可见儿童；

　　临床表现肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血压肾病则尿蛋白定量较少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白质为主，很少有持续性血尿和红细胞尿、管型尿，但小管间质损害较明显。。

　　此外，肾活检是鉴别两者的关键手段。

　　Tips--什么是高血压肾病？

　　高血压肾病（hypertensive renal disease）系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。

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