尿路造影在肾功能衰竭的诊断中具有重要的价值，而排泄性尿路造影的典型表现之一是肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增减，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较为清晰。

　　对于肾衰竭的患者来讲，在进行排泄性尿路造影前还需要对这个尿路造影有一定的了解，例如排泄性尿路造影的适应症、禁忌症以及造影前的准备等等。

　　那么，在进行排泄性尿路造影前需要进行哪些准备工作呢?

　　(1)造影前一天下午服用轻泻剂(如番泻叶6~9g)，用开水服2～3次，便于肠内容物排出，造影前1～2h做清洁灌肠。

　　(2)检查前12h禁食和水。

　　(3)造影前排尿，使膀胱空虚。

　　(4)做碘过敏试验，于静脉内注入30% Urografin 1ml，然后观察15～20min，如无反应，即可进行检查。

　　(5)先摄腹部平片。

　　(6)造影剂使用60%的泛影葡胺或复方泛影葡胺，身体衰弱的患者，也可选用优维显-300(或优维显-370)，成年人剂量20ml时，儿童可按0.5～1ml/kg给予。

　　(药物剂量遵医嘱)

　　Tips:

　　排泄性尿路造影的适应症与禁忌症

　　适应证：

　　(l)肾、输尿管疾病(如结核、肿瘤、畸形、结石等)。

　　(2)原因不明的血尿和脓尿。

　　(3)了解腹膜后肿块与泌尿系关系。

　　禁忌证：

　　(l)碘过敏。

　　(2)急性传染病或高热与全身衰竭，严重心、肝、肺病。

　　(3)妊娠与产褥期。

　　相对禁忌证：

　　(1)进展中的急性肾衰竭。

　　(2)慢性肾衰竭血肌酐明显升高者。

　　(3)多发性骨髓瘤。

　　(4)甲状腺功能亢进症。

　　需要提出的是，静脉注射尿路造影(IVU)在急性肾衰竭期应禁用，可以用逆行或肾盂穿刺肾盂造影观察梗阻性急性肾衰竭。