急性肾功能不全在严重烧伤患者中较为常见,严重烧伤患者因烧伤本身所产生的肾毒性物质、休克、感染以及某些治疗的影响,如应用肾毒性药物、大量输库存血等,均可产生不同程度的肾实质损害。烧伤并发急性肾功能不全一般分为少尿型和非少尿型。
烧伤后急性肾功能不全患者症状分型
烧伤后急性肾功能不全,早期除少尿型发生少尿或无尿外,其他临床表现无明显特异性。
非少尿型:非少尿型急性肾功能不全是指当肾小管和肾小球损害的程度不一致,肾脏代偿能力较强时,则患者每天尿量超过800毫升,此型肾功能不全多见于烧伤并发严重感染之后。
少尿型:烧伤后急性肾功能不全患者凡24小时尿量少于400毫升者为少尿,少于100毫升者则为无尿。在此之前可有尿液颜色的加深,呈茶色或酱油样尿。给予充分补液,恢复血容量后,休克体征消失,血压正常,但尿量仍少。少尿型比非少尿性肾功能不全较为严重。
若少尿期治疗得当,肾实质开始修复,便进入多尿期。此时24小时尿量超过400毫升,并逐渐增多,可达24小时3000毫升~5000毫升。多尿期过后,肾功能显著改善。
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