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肾结石诊断的临床依据
发布时间:2013-08-06      来源:

  具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难,医生首先需要详细地了解病史、饮食习惯、家族史、既往疾病(小肠、胆道、尿路感染及用药史),以及患者所具有的典型症状,作为肾结石诊断的临床依据。

  (1)腰部的隐痛和钝痛:如结石位于肾一输尿管交界梗阻嵌顿,可产生典型的肾绞痛,突然发生,向背部、输尿管、下腹部和会阴部放射,常由不太大的结石引起,而大结石或铸型结百反而无典型的肾绞痛。

  (2)血尿:多为镜下血尿,亦可表现肉眼血尿。

  (3)脓尿:结石合并感染,可排出混浊的脓尿,伴尿频、尿急、尿痛症状。

  (4)无尿:双肾结石或单肾结石引起梗阻可引起无尿。

  (5)排石症状:绞痛发作后,排出尿中有石沙或小结石。

  (6)肾绞痛发作或肾结石梗阻合并感染,肾区可有明显触痛及叩击痛;肾严重积水时,上腹部或腰部可扪及包块。

  此外,肾结石的诊断还需要另一主要依据即X线检查,凡有典型肾绞痛伴有血尿的症状,拍一张包括肾、输尿管、膀胱的X线片,绝大多数结石都可在X线片上显示出来,如果还不能肯定,则要用静脉肾盂造影或膀胱镜检查来确定诊断。

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