肾功能不全患者如果不接受正规治疗,且对日常养护不够重视,则会导致尿毒症的加速到来。因此,肾功能不全者应当学会保护残存的一部分肾功能,积极预防尿毒症的发生。
首先,要有合理的蛋白质摄入量。
除了接受正规的治疗之外,合理的蛋白质摄入量是肾功能不全患者防治尿毒症的首要方法。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。
需要注意的是,肾功能不全患者在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
其次,减少磷的摄入量。
需要注意的是,有一些食物如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,虽然符合上述饮食条件,但这些食物中磷的含量较高也不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。因此,肾功能不全患者为减少食物中的含磷量,应先用水煮弃汤后再进一步烹调。
第三,灵活掌握食盐的摄入量。
对于肾功能不全患者来讲,食盐的摄入量并不需要严格控制,但是对于伴有高血压、水肿的患者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
第四,应谨慎使用肾损害药物。
一些经过肾脏排泄的药物可能会引起肾脏损害,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等,在使用时应严格遵照医嘱。
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