狼疮性肾炎可用金匮肾气汤治疗
发布时间：2013-08-09
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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引发的肾脏疾病，中医认为此病属于水肿、肾病范畴。查舌淡白、苔白腻，脉沉无力，证属脾肾阳虚，水湿内停。以温补脾肾、利水消肿为治疗原则，可采用金匮肾气汤治疗。
方用金匮肾气汤：附子3g、桂枝3g、熟地50g、山药20g、山萸肉20g、泽泻20g、茯苓20g、丹皮10g。每日1剂，水煎服。服30剂后，病人尿量增加，双下肢水肿渐消，腹胀改善，尿蛋白2+。将泼尼松减量为15mg/d，在原方基础上加大温补脾肾之阳，减少利湿药量，处方调整为附子6g、桂枝6g、熟地50g、山药20g、山萸肉20g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g。服30剂后，尿量正常，双下肢水肿已消，腹胀已愈，尿蛋白1+。此后将泼尼松减量为5mg/d。按上方继续服用30剂后，尿蛋白转阴，为巩固疗效，继服上方，并停用泼尼松。续服上方30剂后，化验尿蛋白仍为阴性。
随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用，狼疮性肾炎预后虽有很大改观，但肾脏受累及进行性肾功能损害仍是导致系统性红斑狼疮病人死亡的原因之一。现代药理学研究证实金匮肾气汤具有改善肾功能，升高血清白蛋白，降低尿蛋白及利尿的作用。
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图文新闻
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
