放射性肾炎患者肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关,接受照射剂量较小者,其潜伏期较长,多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可进行诊断。
急性放射性肾炎的诊断
根据急性放射性肾炎患者的临床表现,可分为潜伏期、前驱期以及临床期,其诊断标准各不相同。
潜伏期:接受放射线照射后6个月~12个月,儿童患者可短于6个月。
前驱期:此期患者血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。
临床期:此期患者一旦出现症状,则立即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,顽固性贫血、高血压;化验检查有BUN、Scr升高;进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿,血尿少见。
慢性放射性肾炎的诊断
根据慢性放射性肾炎患者的临床表现,可分为潜伏期以及临床期,其诊断标准各不相同。
潜伏期:可由急性期衍变而来,部分患者也可在接受放射性照射若干年后才发病,呈慢性经过。
临床期:此期患者主要症状有贫血、高血压、水肿;化验见蛋白尿、管型尿、低渗尿及肾功能受损的表现。
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