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妊娠合并肾病综合征如何治疗

发布时间：2013-07-31 来源：

　　肾病综合征是由多种原因引起的以蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为特征的一组综合征。妊娠合并综合征患者常表现为水肿以及心血管系统症状。

　　水肿多见于踝部，呈凹陷性，继则延及到全身，清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等;心血管系统症状为患者血压偏低、脉压小，易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等，孕前和妊娠期两个时期应给予不同的治疗。

　　孕前

　　严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。

　　妊娠期

　　一般治疗：1.以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按每千克体重1克~2克，再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮质血症时，蛋白摄入量必须适当限制;2.间断静脉滴注血浆或人血白蛋白;3.适当应用利尿剂，可以控制水肿，改善患者一般情况。

　　定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能，如病情恶化必须考虑终止妊娠。

　　孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能，如多普勒脐动脉、肾动脉、大脑中动脉检查，积极防治妊高征。如经过治疗，妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。

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