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肾病综合征患者如何进行激素治疗

发布时间：2013-07-31 来源：

　　肾病综合征患者可根据病情遵循医嘱选用激素进行治疗，激素治疗可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而起到影响患者肾小球基底膜通透性等综合作用，而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。患者进行激素治疗时应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。

　　长期应用激素治疗的患者容易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等不良反应，少数患者还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，因此治疗时须加强监测，及时处理不良反应。

　　临床常用的激素治疗方案

　　临床上常使用的激素治疗方案一般为泼尼松1mg/(kg·d)，口服8周，必要时可延长至12周;足量治疗后每1周~2周减原用量的10%，当药量减至每天20毫克左右时，患者症状易反复，因此应更加缓慢减量;最后以每天10毫克的药量作为维持量，再服半年至1年或更长。

　　激素治疗的服用方法

　　患者进行激素治疗时，可采取全天量1次顿服或在维持用药期间两天量隔天一次性顿服，以减轻激素的不良反应。需要注意的是，患者若水肿严重、肝功能损害、泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量的泼尼松龙口服或静脉滴注。

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