原发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、高脂血症、水肿及低蛋白血症为主要临床特征。具有病程迁徙、易复发、合并症多及治疗困难等特点,在治疗同时如能给予患者综合护理可以明显改善预后,原发性肾病综合征的综合护理包括以下四个方面:
一、心理护理
肾病综合征患者常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,不利于疾病的治疗和康复。护理人员要给予患者充分的关爱,解除其思想顾虑。因长期大剂量应用糖皮质激素后可出现一些外貌上的变化和药物的不良反应,在治疗前应让患者或家属了解用药过程中可能出现的一些不良反应。
二、饮食护理
肾病综合征发生后,患者需遵从肾病饮食,以高热量、高维生素、优质低蛋白、低盐低脂饮食原则为宜。对发生有明显水肿、少尿的患者,应严格控制水及钠盐的摄入。如血钾过高,则要限制含钾高的食物,如有叶蔬菜、水果。
三、一般护理
如肾病综合征患者水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔黏膜易致口腔溃疡,应注意观察口腔黏膜,加强卫生调护,用生理盐水频漱口,预防口腔炎。保持病室内环境的清洁、室温的恒定,防止呼吸道感染。
四、皮肤护理
保持患者皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件者可使用气垫床。皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。
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