预防疾病永远比治疗疾病重要,老年、高血压、糖尿病、心衰、严重感染、原有肾功能不全及大手术和介入治疗后需要使用多种药物治疗者,为急性肾损伤的高危人群,要注意:
1.避免滥用药物,特别是抗生素、感冒药、解热镇痛药。用药时要详细阅读说明书,了解注意事项,严格掌握药物适应证。高危人群尽量避免用有肾毒性的药物,肾功能不全者应按肾功能减退程度酌情递减药物剂量,这些都要专科医生的指导下进行。用药后出现腰酸无力、小便异常(颜色变深、泡沫多且不消散、尿量明显减少或夜尿增多等)、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性肾损伤,要马上停用相关药物或可疑药物,避免再次应用同类药物。对于多数患者,及时诊断并停药,肾功能可恢复,部分患者可能遗留慢性肾脏损害。如果服用某些药物后发生过不良反应(包括过敏反应),一定要记住这些药物的名字,下次就诊时主动告知经治医师,以避免再次用药引起肾损害。
2.注意避免脱水和低血压,这些都可以使肾脏血流不足引起肾损伤。如急性腹泻时应注意补充水分,避免脱水,维持足够的血管内容量和血压;平时患了感冒,为了使体温降到正常,有些人反复使用退烧药,最终导致大量出汗,肾脏血流量不足也容易导致急性肾损伤。
3.注意预防各种感染,尤其是上呼吸道的感染、泌尿系统的感染和皮肤病变的感染等,这些都会损害肾脏的健康。
4.已经出现肾功能障碍、低血压、心力衰竭或者糖尿病的患者,如果可能,考虑其他检查替代的影像学检查方法。如果必须使用造影剂,应使用非离子等渗造影剂。此外,至少24小时内停用解热镇痛药和利尿剂,造影检查后可多饮水,促进造影剂排出。
5.老年良性前列腺肥大者及怀疑有泌尿系结石、膀胱尿液潴留者应及时治疗,以防止尿路梗阻导致的急性肾损伤。
及时倾听肾脏的“呼救声” 上一篇 |下一篇 滥用药物 让肾很受伤