(一) 衣着
肾脏病患者的卫生,当然要注意,如勤洗澡、勤换衣服等,有利于预防感染。避免穿着潮湿衣物。
(二) 睡眠
生活起居宜根据病情减少活动或卧床、绝对卧床休息,并做到护理有计划、有秩序,减少不必要干扰。
(三) 居室环境
病室宜清洁、通风、向阳、冷暖适宜。避免居住潮湿环境。
(四) 洗漱
口腔护理对慢性肾衰病人尤其重要,每日可以用10%金银花水或板蓝根水濑口。有口腔溃疡者及时对症处理。昏迷者呼吸潮湿空气,有抽搐者用牙垫。皮肤要用温清静水洗澡或擦浴,预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂,预防疮疖发生。
(五) 运动
加强体育锻炼,增加机体的抵抗力。注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,也可进行气功锻炼,打太极拳,做健身操,以增强体质,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。
(六) 保持小便通畅
小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾盂和肾实质发炎的机会,加重肾脏负担,甚至发生尿中毒。常见小便不畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等。
(七) 注意饮食
注意进食清淡易消化食物,忌违禁恣食。让病人了解正确饮食的重要性和必要性,忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类,不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多,容易发生肾动脉硬化,使肾脏萎缩变性,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利,可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等,对利尿清热,保护肾脏都有益处。
(八)对症护理
(九)休闲娱乐和工作
尽量少参加社交活动。患者一旦确诊为肾脏病,在开始阶段,应以休息为主,积极治疗,观察病情变化。如果病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3外月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。
(十)生育和性生活
对于肾脏病患者的性生活问题,中医历来主张节欲,对于肾脏病患者的性生活要视具体情况而定,原则上不主张禁止。适当的恢复性生活,有助于扭转患者神经系统不全和精神抑郁的情绪,尤其是肾脏病患者,因病程较长,适当的性生活有助于疾病的治疗。当然,因性活消耗一定体力,肾脏病患者毕竟还不同于正常人,有病情尚未恢复之前,一定要以不引起疾病加重为度,不或过度,否则,得不偿失。
(十一)烟酒
肾脏病患者应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴,耗损正气,影响疾病的康复。
(十二)预防感染
细菌和其他病原微生物可以直接由尿道逆行上升,进入肾脏,使肾脏感染发病。另外,微生物通过血液循环和淋巴循环的途径也可以感染肾脏,因此,当身体其他部位有感染性病灶存在时,例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等,都应及时治疗处理。
(十三)预防感冒和流感
对一个肾炎患者来讲,感冒和流感对肾脏却是非常不利的。虽然病毒本身可以直接侵犯肾组织,引起病毒性肾炎,但最重要的却不是病毒本身对肾脏的损伤,而是由于病人患感冒、流感后,降低了身体的抵抗力,致使上呼吸道的其他细菌乘虚而入,引起继发性细菌感染,也就是既有病毒又有细菌的混合感染。细菌感染进一步削弱了病人的抵抗力,通过抗原-抗体反应(细菌和病毒都可以作为抗原)而引起免疫复合物性肾炎,使病情加重,患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状进一步加剧,以至病情难以控制;对肾功能不全患者,甚至有可能导致肾功能衰竭和心衰。因此,肾炎患者预防感冒和流感,对肾小球疾病的发病、发展和预后都有极为重要的意义。
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