目前我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%,而其中1%可能会发展为尿毒症。也就是说我国慢性肾脏病患者达1亿,其中有100万尿毒症患者需要接受透析治疗。血液透析治疗的费用是昂贵的,每年需花费6~10万元,而且生活质量大大下降。怎样才能早诊断、早治疗,防止尿毒症的出现呢。
首先,我们要知晓肾病是一个隐匿性极强的疾病。每个肾脏约有肾小球60~70万,两个肾脏有120多万个肾小球,临床上只有当60万个以上肾小球失去功能时,血液肾功能检测才会有肌酐的升高。因此很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤时,临床上才有症状出现。慢性肾衰症状出现是很缓慢的,而且容易跟其他疾病相混淆,如身体乏力被误认为劳累,脸色不好被认为贫血,终末期肾衰竭引起的消化不良有时被误诊为胃炎或肝炎等。由于发生肾病时,这些症状一般不会一齐“冒”出来,不明显的症状往往容易被忽略。
以下八项是不易被察觉的慢性肾衰症状:
1、贫血:肾衰导致促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力、头昏等贫血症状。
2、骨折:肾衰导致调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低,病人易骨折。
3、低血糖:肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素,有些原本血糖较高的糖尿病患者会出现低血糖症状。无糖尿病患者也会出现不明低血糖。
4、男性“雌性”化:肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素,许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。性能力低下。
5、出血:肾衰导致机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。女性患者月经量增加。
6、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力,从而诱发心衰。
7、尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒素不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
8、高血压:慢性肾衰患者90%以上有高血压,一方面与肾素血管紧张素醛固酮有关 ,另一面与水纳潴留有关。
如果患者出现上述症状,要结合其他相关症状仔细辨别,排查后若怀疑与肾病有关,最简单的方法就是做一个尿常规检查,是否有蛋白尿或血尿,若有必要还需在医生的指导下做肾功能检查和肾脏B超检查,以防患于未然。另外,患有慢性肾炎的人,须要做一个生活上的有心人:检查贫血的同时,看是否有浮肿(肾病水肿一般会出现晨起眼睑水肿)及高血压;小便时是否有泡沫且久久不散(可能是尿中蛋白质过多而引起)或尿量是否减少;是否有恶心呕吐等症状,以期尽早发现肾病并及时治疗。 (刘沧桑)
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