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肾内科(四)：肾间质疾病

发布时间：2009-11-24 来源：

返流性肾病

返流性肾病（Reflux nephropathy）是由于膀胱输尿管返流和肾内返流导致的肾脏病，肾脏形成瘢痕，最后可发展为终末期肾衰。

【 病史采集 】

1．反复发生的尿路感染病史。

2．蛋白尿、血尿、夜尿和多尿。

3．高血压。

4．晚期可发生肾功能衰竭。

【 体格检查 】

1．全身系统检查：体温、脉搏、呼吸、血压。

2．专科检查：肾区叩击痛、高血压。

【 辅助检查 】

1．实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，尿菌落计数＋药敏，莫氏试验，肾功能。

2．器械检查：Ｘ线胸片，腹部平片，心电图，双肾Ｂ超，静脉肾盂造影，排泄性膀胱尿路造影，同位素显影，膀胱镜等。

【 诊断与鉴别诊断 】

诊断主要依靠实验室检查即排泄性膀胱尿路造影（X线、同位素）、膀胱镜等。在诊断前要认真排除继发性的尿路返流。

【 治疗原则 】

1．一般治疗：定期排空膀胱，长期低剂量抑菌治疗。

2．外科治疗：抗返流手术。

3．中医中药治疗。

【 疗效与出院标准 】

临床症状改善或消失，病情稳定即可出院。

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