慢性肾病因其发病隐匿，在生活中很容易被忽略。研究发现，许多疾病都可能会引发慢性肾病，因此一定要坚持定期体检，早期发现，早期治疗。

　　高血压

　　病例：今年50多岁的高先生，身高１．７０米，体重１１０千克。随着年龄的增长，他的血压也逐渐升高。起初没当一回事，后来总觉得头晕，就间断服用一些降压药物，去年体检才发现患有肾功能不全、尿毒症。

　　如果血压持续偏高，肾脏血管就会逐渐硬化，最后导致肾脏也随之硬化。如果患者身体肥胖，大量的脂肪将肾脏紧紧包裹起来，造成脂肪积压，就会引起肾脏血液循环不良，早期可导致肾小球硬化，后期则出现肾衰竭而导致尿毒症。

　　对策：控制体重，定期监测血压。如有肾病症状，及早去医院诊治。

　　糖尿病

　　病例：身体肥胖的王大妈因为小便中有泡沫、疲乏无力、双下肢水肿而去医院就诊，经检查发现其血糖升高、尿蛋白试验阳性；Ｂ超显示肾脏也受到损害。医生诊断为２型糖尿病及糖尿病肾病Ⅲ期。

　　糖尿病的一个严重并发症就是糖尿病肾病，在尿毒症透析患者中，糖尿病肾病占有较大的比例。糖尿病性肾小球硬化症是一种以血管损害为主的肾小球病变，早期多无症状，血压可正常或偏高，尿微量白蛋白排出量＞２００微克／分钟，此期叫做隐匿性肾病（早期肾病），如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转；如控制不良，可发展为糖尿病肾病。

　　对策：合理饮食，适量运动，控制血糖。

　　高脂血症

　　病例： 近日，汪先生因头晕去医院就诊，经检查发现患有高脂血症，且尿蛋白试验阳性、尿糖高。经检查发现其血脂高，肾穿刺检查显示，其患有慢性肾脏病。

　　高脂血症患者常常会并发慢性肾病，引起肾脏损害的形态学改变，使肾脏脂肪含量增加、重量增加、体积增大；组织学检查可发现患者肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉积，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。

　　对策：及早诊治，防止病情恶化。

　　高尿酸血症

　　病例：半个月前，施先生因为排泡沫尿、关节痛而去医院就诊。经检查发现其患有高尿酸血症肾损害，俗称痛风肾病。导致老施这种疾病的原因，主要是他不节饮食，喜欢吃动物内脏，并过量吃肉、喝酒，不喜欢运动。

　　痛风非常容易引发高尿酸血症，导致肾实质性病变和尿酸石形成，出现少量蛋白尿，并可伴有轻度浮肿、夜尿增多等症状；其后肾小球滤过率下降、尿素氮升高。病情常缓慢发展，导致肾功能不全而威胁生命。

　　对策：对症治疗及饮食、运动调理。

　　药物性肾损害

　　病例：潘先生患有痛风性关节炎。关节疼痛发作时，他除了服用别嘌呤醇以及秋水仙碱外，还习惯服用消炎痛、布洛芬等镇痛药来缓减疼痛。这一年来，他的痛风反复发作，为了预防疼痛，他每天都服用镇痛药，前不久，常常感到全身无力、口干舌燥，还出现了体重减轻、夜尿增多以及血尿，偶尔还伴有尿急、脓尿等现象。经检查发现不但患上了贫血，而且出现肾功能不全，医生称其为“药物性肾损害”。

　　药物性肾损害是由于不同种类的药物对肾实质的损害，特别是肾小管间质的损害，例如氨基糖苷类、镇痛药和某些中药引起的肾损害。    

　　对策：坚决避免滥用止痛药。必须服用止痛药时，要注意多饮水，以增加尿量，提高药物的溶解度，避免析出结晶而损伤肾组织。长期服用镇痛药者要定期进行全面的泌尿系统检查，一旦出现夜尿增多、轻度贫血、血压升高等症状，要及早去医院诊治，以防止药物性肾病的发生。

　　隐匿性肾炎

　　病例：今年50多岁的张女士，经常出现腰部酸痛，但因疼痛程度轻也没太在意，近日体检发现肾功能不全伴有轻度贫血，医生诊断为隐匿性肾炎。

　　隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验异常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变。本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。

　　对策：体检+自检。定期做尿常规检查，及时发现，及时治疗。一个简单易行的办法是：如果小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，可能是蛋白尿的信号；如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，可能是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的，更应提高警觉。