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骨关节炎治疗误区需谨慎
发布时间:2011-07-14      来源:

    据了解,骨关节炎是一种退行性关节病,骨关节炎可发生于任何一个关节,但常见于膝、踝、肩、肘、腕、指(趾)等关节,其中最常见的是双膝关节,所以平常所说的膝关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、髌骨软化等都是指骨关节炎。多数患者甚至部分医生对骨关节炎康复的认识存在许多误区。这些误区对患者的恢复非常不利,还影响了患者的生活品质。

    误区1:骨关节炎是中老年人的事

    生活中一提到骨关节炎,不少人都会跟年龄挂钩,认为骨关节炎都是中老年人的事,起码也要上了60岁才得的病。但其实骨关节炎的早期变化在二三十岁就开始。尤其是现在空调吹多了,如果不注意保护骨关节,长期积累下来,就很容易患上关节炎症。杨主任称,有些年轻的患者得了这种骨关节炎疾病还不以为然,一方面没有引起注意,及时就医和采取保护措施,另一方面,遇上大热天,不是对着空调狂吹就是抱着风扇睡觉。尤其在睡觉时,人体温度相对较低,这时无论室内是空调还是风扇,都应该在膝盖和小腿上盖上小被子,避免凉风直吹到关节处。

    从空调房出来,有时会感觉关节处热乎乎的,这就要引起注意了。杨主任称,几乎所有40岁以上的人,凡是承受重量的关节都会发生变化,大多数症状随年龄增长而加剧。据调查,近年来“有车一族”“高跟鞋女士”、运动爱好者等中青年骨关节炎患者明显上升。但如果年轻时或平时生活中不注意,这种骨关节炎随时会“找上门”,并不受年龄限制。

    误区2:骨刺是罪魁祸首

    不少老年人总说膝盖痛,像有刺一样扎人,走起路来就痛。其实,大多数情况是长了骨刺。在医学上,骨刺又叫骨质增生,其发生的根本原因是软骨蜕变。软骨是附着在关节上面的一层特殊组织,起到一种润滑和减震的作用,减少关节摩擦和防止骨损伤。

    随着年龄增长或外伤,软骨会出现磨损甚至碎裂,导致关节松动,关节面的受力不均衡,受损的局部压强增大。而软骨往往修复能力比较差,人体会使受力大的局部关节面边缘长出新的骨质,以增加受力面积来保持关节稳定。因此,骨刺是人体的一种保护性反应,只有到了非常严重的程度,关节严重变形才考虑开刀。但由于骨刺并不是人体正常生长出来的骨质,因此往往被认为是非常严重的疾病。

    误区3:止痛药可治愈骨关节炎

    很多骨关节炎患者在服用止痛药后发现不痛,就认为已经达到了治疗目的。其实这种观念是错误的,而且目前并没有哪一种药物能够逆转骨关节炎患者的病理改变,疼痛随时会再次出现,如此反复,病情将会恶化。且止痛药具有较多副作用,长期服用不仅会导致消化性溃疡、肥胖、血压升高,甚至有人认为还可能抑制软骨修复、加速软骨损伤,使病情进一步恶化。另外,刚开始发病的患者初期通过服用止痛药就中止治疗,很有可能会耽误病情的治疗,最后导致严重后果。

    由于骨关节疾病发展过程缓慢,少则几年,多则十几年才能发展到影响患者生活的程度。因此,患者要想缓解症状,就要有持久战的心理准备,不能急于求成。一旦感觉关节酸、疼、肿痛感,阴天、受凉、过劳加重等早期症状,或发现这种症状较明显或持续不缓解,就应尽快到正规大医院就诊,遵照医嘱服用药物的同时,结合系统的康复治疗才能有效控制病情,恢复比较彻底。

    误区4:治疗关节炎针灸没效果

    据悉,不少患者发病时,并没有想到通过针灸治疗。而且一提到针灸,误解就来了。他们甚至想当然地认为针灸具有“刺激性”,只适合保健,并不适合治疗骨关节炎。但据骨科医生介绍,骨关节炎属于一种无菌性炎症,往往由局部循环障碍,病理物质积聚而导致。

    中医认为骨关节炎发病机制与肝肾亏虚、筋骨失养、风寒湿邪侵袭、痰瘀凝滞等因素相关,也就是说关节局部经络瘀阻,痰瘀互结。而针灸刚好可以疏通经络,活血祛瘀。针灸疗法不仅能够迅速止痛,而且能够有效改善病理状态,控制疾病的发展。

    另外,由针灸疗法发展而来的小针刀疗法能够祛瘀止痛,帮助软骨修复,改善关节力学平衡,减少软骨磨损,甚至能够部分改善关节变形,一些骨关节炎患者治疗后十多年未复发。

    误区5:患关节炎不能常运动

    骨关节炎患者往往是由于关节疼痛,不想动而导致废用性萎缩,但如果长期因“痛”不“动”,时间久了就会想动都不能动了。与此相反的是有不少膝关节骨关节炎患者以为多锻炼才能保持关节功能,甚至有人认为得此病恰是因为年纪大了活动减少造成的,越痛越要活动。于是,他们忍着疼痛反复锻炼,但杨主任认为这两种观点都是错误的。

    骨关节炎患者无论在发病期还是康复期,均应该适当运动。急性期也就是疼痛严重、敏感、功能明显受限阶段,应避免患肢负重,并尽早给予针灸理疗及药物等综合治疗。疼痛缓解后,可在不加重症状范围内适当开展锻炼。但不可使关节过度紧张,只要适当增加力量和柔韧性、肌肉和韧带的伸展性,使患病关节稳定就可以了。

    患者平时在家可以做些关节负重少的运动,如在夏季,骨关节炎病人比较提倡的运动是游泳,另外骑脚踏车、散步、仰卧直腿抬高等也较适合。但尽量避免爬山、爬楼梯、反复蹲起、原地下蹲(如太极拳)、长时间跪位等能使关节磨损加剧的运动或姿势。日常生活中要注意膝关节的保护,穿鞋要舒适,避免蹲下或者跪下取物,避免坐低的凳子、睡低的床,这样可以减少关节的磨擦和负重,肥胖者要适当减重。

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