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股骨头坏死护理期的注意事项有哪些
发布时间:2009-08-01      来源:

  股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。

  随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。

  近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半。所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势。

  注意股骨头坏死护理常识,预防股骨头坏死复发:

  一、功能锻炼的原则:

  骨坏死患者进行功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态,重新塑造坏死的股骨头,功能锻炼应遵循如下原则:

  1.功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专业医护人员指导下进行,否则会加重股骨头的破坏。需循序渐进,不能操之过急。

  2.功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁,轻微疼痛,均属正常反应,稍事休息就会缓解;但如果疼痛剧烈,则应适当减少活动次数和活动幅度。

  3.功能锻炼动作不能粗暴,应以主动锻炼为主,他人帮助或被动锻炼为辅。

  4.股骨头坏死出现断裂带的患者须扶拐轴线行走练功,活动中应避免突然的旋转动作,防止股骨头及髋臼出现扭矩或剪切力,待断裂带修复后,可在医生指导下练功。

  二、骨坏死有何临床表现?

  股骨头坏死以髋关节疼痛,跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性。早期可以没有任何临床症状,而是在拍摄CT片或X线片时发现的,也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛,在髋部又以内收肌痛(腿根痛)出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性,如双侧病变可出现交替性疼痛。服用止痛剂、卧床休息后可以减轻,股骨头坏死还表现有关节僵硬与活动受限,早期患者髋关节活动正常或轻度丧失,表现为向某一个方向活动障碍,特别是内旋,外展,随着病情发展会出现屈伸受限,患者会有盘腿下蹲困难,中晚期患者还有患肢肌肉的萎缩。


  三、骨坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:

  1.必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。

  2.治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。

  3.治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药。

  4.不能饮酒、吸烟,忌辣食物。坚持减少负重到骨修复正常。

  5.防止扭伤,跌伤及过度劳累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作。

  6.按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节。

  7.对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,3-6个月拍片一次为宜。

  四、病因病机研究

  1.暴力所伤:暴力致髋关节脱位,股骨头、颈骨折,使气血骤然瘀滞,股骨头局部血液供给受阻,从而发生股骨头坏死。

  2.先天后天禀赋不足:先天禀赋不足,肝肾亏虚,股骨头骨骺发育不良,易于坏死,或髋臼发育不良,股骨头先天性脱位,导致股骨头坏死;后天脾胃运化失调,水谷精微无以温养机体,先后天禀赋不足,互相影响,遇诱因则易发生骨坏死。

  3.劳伤过度:四肢关节活动有赖于气血的温煦濡养,过度劳伤,气血不足,亦可造成骨质疏松,如伴有轻微损伤则易发生本病。

  4.痰浊阻滞:身体肥胖之人,气虚湿盛,或过食肥甘厚味,或长期大量饮酒,均可化湿生痰。痰既生成,随气而行,无处不至,如阻于髋部经脉,则该处筋骨失养,骨枯髓空而为病。

  5.七情过激:七情太过,脏腑功能失调,情志郁结,气机升降出入紊乱,久之肝肾亏虚,髓海空虚,易发此病。

  6.药物滥用:长期应用激素,能引起气虚血滞,伤阴伤阳或脾肾阳虚,导致筋骨失养,引发股骨头坏死。

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