根据卫生部质量控制中心的统计，我国心脏支架用量正迅猛增长，从2008年的18万个猛增到2009年的24万个，2010年已突破30万个。我国权威心血管专家胡大一教授指出，中国存在心脏支架被滥用的问题，相当一部分放支架是“过度医疗”。即便如此，面对心脏这颗人体唯一的“动力泵”，很多人选择放支架犹如是给自己心脏买了份保险。

    心脏左主干50%堵塞不宜放支架

    众所周知，心脏支架手术适应证有严格界定。首先，只有心血管堵塞70%以上才能使用支架。其次通过患者自我观察和心脏内超声来判断。患者自我观察是针对冠心病临床症状而言，有四个方面：心绞痛发作是否越来越频繁；心绞痛时间是否越来越长；诱发心绞痛方式是否越来越接近日常动作，比如原来上三楼会诱发心绞痛，现在上二楼就有明显不适感；心绞痛的缓解方法是否越来越复杂。心脏内超声，可以判断出血管内斑块的面积大小以及斑块是否稳定。

    另外，在冠心病患者中，如果患者的心脏左主干仅有50%的堵塞，是不能安放心脏支架的。如果患者年纪大、病情也很稳定、吃药控制的效果又好，这样的患者也是不需要放置心脏支架的。胡大一举过一个例子：他的老师是一位著名心脏科医生，70岁出现心绞痛，却没去做冠造、放支架，而是在保持健康生活方式基础上，坚持口服他汀和冠心病药物，现在87岁高龄，仍能轻松爬上二楼。

    安装支架未必一劳永逸

    即使心脏安装了支架，也并非一劳永逸。如何让这份保险保得更持久，是很多人想知道的问题。

    54岁的刘先生，满脸懊悔地躺在病房里，他已经是“二进宫”了。2010年3月，刘先生因为冠状动脉狭窄，来到山东大学齐鲁医院放置了两个支架。出院后，刘先生烟也戒了，酒也不喝了，每天早上还散散步，吃药也按时了，连老伴每餐少油少盐也隐忍下来。可好景不长，10个月后，刘先生看病情稳定了，渐渐松懈下来。加上年关，应酬也多了，每天酒不离口，大鱼大肉，戒的烟又重新吸了，吃药也断断续续，有一搭没一搭的。逍遥了两个多月后，刘先生尝到了恶果，心绞痛发作越来越频繁。到医院一检查，需要再放两个支架。这一结果，让刘先生无比郁闷。

    山东大学齐鲁医院心外科主任医师宋惠民介绍说，心脏支架植入人体后，会有一定几率出现再度狭窄。普通支架再狭窄的几率为30%左右。为对抗再狭窄，出现了药物涂层支架，药物涂层有效地将血管再狭窄的几率降低至5%。但是，药物涂层又会引发新的问题。由于植入心脏支架会在一定程度上损伤血管内壁，而药物涂层则会延迟破损内壁的自我修复过程，因此会导致血栓形成。研究表明，药物涂层支架会造成3%的血栓形成率，一旦形成血栓，很容易出现急性心梗。为应对心脏支架带给患者的种种问题，患者常常需要在支架手术后，服用较多种类和数量的药物。这些药物也可能会给身体带来副作用。

    宋惠民特别强调，心脏支架术只是一个医疗方式，就相当于扩建一段堤坝，让原本狭窄的河道宽敞起来，这样水流才能通畅，但上游环境并没有治理好，还是会夹杂泥沙而下，如果在别的地方淤堵了，还是会决堤的。因此心脏支架术只是治标而已。只有从源头上解决问题，才能保证患者的健康。

    放支架要学会吃学会动

    要想不出现刘先生“二进宫”的情况，就必须有所讲究。据了解，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。

    在日常饮食上也要选择有益于心血管的食物。中国医学科学院阜外心血管病医院心内科顼志敏教授推荐麦芽、玉米。麦芽是小麦种子发芽后形成的。对于心脏病患者的康复来说，麦芽的蛋白质优于其他任何动物蛋白。有条件的支架术后患者，每天早晨食用一碗麦片粥，将大有益处。
玉米能清除人体内多余的胆固醇，并具有预防动脉粥样硬化的作用。血脂高的人，可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食品来降低血胆固醇，对预防动脉粥样硬化和冠心病是大有好处的。研究发现，每天服用每公斤体重1克生大蒜或2克生洋葱即可起到上述预防作用，如果您的体重是70公斤，半个生大蒜或一个生洋葱能协助把血管内壁的“垃圾”——— 胆固醇及时清扫掉。

    专家认为，支架术后患者运动应该掌握运动强度，反映运动强度大小最实用的指标是心率。170-年龄=运动时每分钟心跳最快的限度。如果年龄是65岁，算出来就是每分钟105次心跳。适宜支架术后患者的体育锻炼项目也并不少。每次散步45～60分钟，或每日步行1000～2000米，步行时要步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼。其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，也可根据具体情况适当选择。