再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭而导致的造血干细胞造血不足,全身血细胞减少。许多患者在进行药物治疗后病情并未有明显的好转,贫血严重时医生会给予输血纠正贫血。既然输血能够纠正贫血,那么再生障碍性贫血患者可不可以依靠输血治疗维持治疗呢?
再障输血治疗是治标还是治本人们一直争论不休,事实上输血只是取得暂时的疗效,不能作为再障治疗的最终手段。目前输血治疗大部分为成分输血,即红细胞悬液、血小板、血浆等。以红细胞悬液为例,大部分为洗涤红细胞,主要去除的成分为血液中的白细胞和各种免疫球蛋白。白细胞是一种免疫细胞,血液中含有白细胞和免疫球蛋白,特别是一次输注不同供者的血液,可能导致输血者体内发生严重的免疫反应,甚至发生溶血反应。
再生障碍性贫血患者输血治疗后一般最明显改善的就是贫血症状,也就是红细胞明显升高,由于红细胞寿命较长,输血的治疗效果可以维持一段时间。而血小板寿命较短,即使输注血小板也不能较长时间维持血小板水平。而白细胞是不能依靠输血而增加的。
因此,再生障碍性贫血患者的输血必需严格掌握指征,仅在抢救生命时或必须输血的情况下才考虑应用。
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