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心血管患者勿自用伟哥治疗勃起功能障碍
发布时间:2010-12-27 11:54     来源:君健网

  长期以来,男性勃起好不好,是男性自我判断“够不够爷们”的主要标志。如今,在男科医生的眼中,勃起状态更与男性的整体健康有密切联系。

  近日,中华医学会男科学分会、北京大学第三医院男科病诊疗中心、清华大学媒介调查实验室等单位共同完成了一项医生认知调查。调查发现,越来越多的医生对男性健康已经慢慢形成了“整体健康”的概念。

  郑州大学一附院泌尿外科主任医师王瑞教授提醒,随着年龄的增加,男性勃起功能会自然减退,但要是没有其他疾病,不会减退得那么快,勃起功能障碍(ED)也可能是心血管疾病的前期信号,从这个意义上说,ED可以看做是中老年男性健康的“风向标”。

  引起ED最多的是糖尿病

  以往,很多人没有意识到,勃起不好是躯体疾病,甚至很少医生会将勃起功能障碍(ED)视为男性整体健康下降的标志。但近年来,不断有新研究证实,ED和慢性病关系密切,彼此之间有共同的发病机制。

  据介绍,过去由于受检查设备所限,大部分ED都不能找到发病的原因,于是医学界认为,80%~90%的ED是由心理因素引起的,剩下10%~20%则是器质性的。但随着医学研究越来越深入,目前认为80%的ED是器质性的,引起ED最多的是糖尿病,糖尿病病人经常会发生ED。

  近日,读者陈先生打来电话,他今年46岁,最近半年慢慢出现勃起不坚的现象,“以前我们夫妻生活很好,现在勃起越来越不好,有时候在性生活中途就会难以为继了”。记者建议他检查一下血压、血糖等,几天后结果出来了,空腹血糖达到13.1mmol/L,已经可以确诊为糖尿病。“医生当时就告诉我,是糖尿病引起的勃起问题,现在我已经开始口服降糖药。真没想到糖尿病会影响夫妻生活呀!”

  专家介绍,糖尿病ED患者是多种因素共同作用的结果,有一部分是糖尿病引起的神经血管病变所导致的,有一部分是降糖药物引起的,另外一些则是患病造成精神压力引起的。要预防糖尿病ED,首先得积极控制血糖,其次,如果服用某些降糖药物引起ED,不妨告知医生,改用别的药物降糖。

  ED后两三年常出现心血管疾病

  专家指出,男性出现ED后两到三年常出现心血管疾病。许多心血管疾病的发病机制和ED一样,都和血管平滑肌有关,而阴茎是拥有平滑肌最多的组织,出现问题后容易发病。临床研究显示,男性出现ED后2.5~3年,常常会出现继发心血管病、高血压和糖尿病等。因此,当中老年男性出现ED时,就应特别小心心血管疾病,应常做身体检查。

  此外,奥地利一项研究评估了2651名男性10年内发生冠心病或脑卒中的风险,发现那些在研究开始时有中重度ED的男性,发生冠心病的相对风险增加了65%,脑卒中的相对风险增加了43%。

  阴茎勃起就是一系列的神经血管活动。如果因年龄、脂肪代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等导致血管内皮受损,就会引起血管扩张或收缩出现问题,因而导致阳痿。同样,血管内皮受损也是导致心血管疾病的重要原因。

  专家解释,ED之所以比心血管其他症状更早出现,这是因阴茎海绵体的血管直径为1~2毫米,心脏血管直径为3~4毫米,当血流稍不畅时,首先受堵的是阴茎海绵体的血管,就表现为ED;血流堵塞严重时才影响心脏血管。

  能否服用“伟哥” 最好咨询医生

  中老年人群要特别警惕身体的一些异常状况,一旦发现自己有ED,还要注意自己是否有神经系统异常,如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等;心血管系统异常,如心悸、胸闷等,冠心病患者可能发生心绞痛;运动系统异常,如肢体麻木、乏力,颈背肌肉紧张、酸痛等,这些都可能是高血压的信号。 

  很多伴有心血管疾病、糖尿病的ED患者向本报咨询,能否通过服用“伟哥”来改善勃起功能。目前医学界认为,在医生的指导下,“伟哥”(万艾可)用于治疗ED,不会增加心血管病发病的风险性。但是,对于正在用硝酸酯类药物治疗心血管病的人,或心血管病病情尚不稳定的人,切忌使用“伟哥”来治疗ED。

  专家还认为,年龄增大,勃起功能下降是在所难免的,但改变不良生活方式可以改善血管内皮功能,因此,戒烟、运动、服用维生素等可有效预防ED的发生。

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