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中医内外兼顾治疗湿疹
发布时间:2010-06-10      来源:
  湿疹,中医称为湿毒疮或湿气疮。所谓毒,是指一些热毒,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。至於湿,是指身体机能受湿阻以致呆滞。西医认为这是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

  湿疹是一种令人很痛苦的皮肤病,病人常因得不到有效的治疗而失去治愈的信心。引起湿疹的内在致病因子,就是平时所说的过敏性体质。但是,机体要发生过敏反应,必须有外在致病因子起作用。

  常见的外在致病因子有:各种微生物感染,一些物理性和化学性物质(包括太阳光中的中波紫外线、寒冷、炎热、空气中的花粉、动物羽毛、化学纤维等等),还有一些特殊的药物和食物。另外,精神刺激和忧愁、恐惧、抑郁、紧张等情绪变化也能引起湿疹发作或症状加重。据此,治疗湿疹,就要采用综合性措施,要设法避免或消除以上外在致病因子。

  湿疹患者在进行药物治疗以前,需要作一些实验室检查,了解机体感染和免疫状况,以便对症治疗。然后按照疾病的急性期、亚急性期、慢性期使用不同剂型、不同浓度的外用药。在内用药方面,也要按照疾病的不同时期,联合应用各种抗过敏、抗炎、止痒的药物。值得一提的是,湿疹患者的外用药治疗,也需要对皮疹分泌物进行微生物培养,在使用外用类固醇皮质激素制剂的同时,分别给以抗细菌、抗真菌的外用药,单独外用类固醇皮质激素制剂是很难奏效的。

  本病中医治疗效果不错,在中医中药治疗方面:

  内服方:

  急性湿疹:发病急,病程短,皮损潮红灼热,肿胀,渗出显著。中成药可选用龙胆泻肝丸防风通圣丸治疗。汤药可选用经验方;

  萆薢10g     龙胆草10g  泽 泻10g  黄芩 10g

  苦参10g   黄柏10g   茯苓 10g  生 地10g

  丹皮10g  木通10g  车前子10g  地肤子10g

  白藓皮10g  生甘草 9g

  水煎服,每日2次 每次150ml。

  外治法:

  若见皮肤潮红,丘疹或少数水疱而无渗出液可用2%冰片液外搽,或用滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g.混匀,每天多次撒扑。如水疱糜烂,渗出液明显可用马齿觅60g.或黄柏,地榆各30g或公英、龙胆草野菊花名20g.水煎,冷却后浸消毒纱布湿敷;当渗出液渐少而有结痂时,可用黄柏15g,苍术20g,研细末,植物油调匀,取适量外搽局部。

  慢性湿疹:若病程日久 皮损粗糙肥厚,或兼有少量渗液,脱屑瘙痒,抓有血痂,角化皲裂。中成药可选用胃苓丸、除湿丸、二妙丸治疗。汤药可选用经验方:

  苍 术10g  白 术10g  生 地30g  地骨皮10g

  当 归10g  玄参10g  茯苓 10g  蛇床子109

  赤 芍10g  白 芍10g  全 虫5g  生甘草5g

  水煎服,每日2次,每次150ml。

  外治法:

  可取川椒、白矾各15g.研细面,以蛋黄煎油调涂患处,每天1剂,至愈为止。

  饮食方法:

  急性湿疹可取绿豆30g、海带30g、鱼腥草15g.白糖适量 每天 1剂,加水共煮熟,吃海带、绿豆,喝汤,连用5~7剂。慢性湿疹,可取桑葚30g,百合30g.大枣10枚,青果9g,每天1剂。水煎分Z次服食,连用10g—15剂。

  外用方:

  1、除湿止痒药粉:炉甘石、赤石脂、熟石膏、滑石粉、枯矾各30g,冰片5g。将上药共研粉末装瓶备用。可直接扑撒患处,适用于湿疹急性期有糜烂渗出者。

  2、湿疹散:黄柏30g,冰片20g,青黛粉20g,苍术5g,白矾10g,石膏10Og。将黄柏、苍术洗净泥土及杂质,烤干后共细粉,白矾、石膏用火烧透后研成粉末。将青黛、冰片制成粉未,各药混后均匀过筛后装瓶备用。

  3、湿疹洗方:败酱草50g,苦参15g,蛇床子30g,川柏10g,明矾6g,马尾连10g,加水适量,煮沸20分钟约剩药液500~1000ml,即可用之熏洗患处,每日2次。对外阴湿疹效果尤佳。

  4、湿疹外敷方:马齿苋60g,黄柏20g,地榆15g,苦参10g,苍术15g,上药共加水1200ml,煎3遍混合备用,用4~8层的沙布或口罩垫于患处湿敷每日2次,每次15分钟。适用于急性湿疹。

  5、肛门湿疹方:牡蛎60g,苦参60g,黄柏60g,川椒30g,冰片15g,炉甘石1OOg。上药共研细粉,取适量撒布在伤湿止痛膏上,贴于肛门周围,每日1次,用后每晚去掉并用清水洗浴肛周。本方对肛门湿疹有良效。

  6、湿疹外洗方:生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。渗出液多者加枯矾10克。 将上药水煎后滤液熏洗患处,每日3次。

  7、加味蛇床子方:蛇床子60克,苦参、明矾、威灵仙各15克,地肤子24克,黄柏20克,冰片10克,白藓皮、透骨草各30克。渗液明显加石榴皮、五倍子;红肿酸痛加蒲公英、蚤休;瘙痒明显加艾叶、花椒。 上药煎取药汁,每煎1次加冰片5克,乘热熏洗阴囊处10~20分钟,待药稍凉后徐徐洗皮损处,每日1剂,水煎,早晚各洗1次。

  8、坐浴方:苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克,大黄、白芷、紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克。以上中药除另包外,先用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000毫升,倒人盆内,加人冰片、芒硝各少许拌均匀,待水温后坐浴浸泡20分钟左右,早晚各1次。

  湿疹生活注意事项

  1、3大忌口: 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。我认为适当的忌口还是必要的,尤其在服用治疗性药物期间,总体来看是利大于弊。

  2、溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 (对于此条扁桃体摘除,应该慎重。)

  3、消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。

  4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

  5、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

  6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重

  7、多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。

  8、清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。
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