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如何认识性激素和性功能?
发布时间:2011-01-11 03:09     来源:君健网

  第一、性激素的合成、分泌受到下丘脑-垂体-性腺轴的调控。也就是人类大脑的下丘脑及垂体可以分泌“促性腺激素”(包括LH:黄体生成素,FSH:卵泡刺激素),“促性腺激素”调控性腺(男性性腺为睾丸,女性性腺为卵巢)产生性激素以维持正常的生理特征。

  性激素主要包括雄激素、雌激素及孕激素三大类。

  雄激素是一类含有19个碳原子的类固醇激素,主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮。

  胆固醇在人体内经过转化形成脱氢表雄酮,并进一步转化为睾酮,睾酮在其作用的靶器官(如副睾或前列腺)内,在5-α还原酶的作用下,变为双氢睾酮。各种雄激素的活性以双氢睾酮为最强,其次为睾酮,其余的雄激素活性都很弱。

  睾酮是最主要的雄激素,我们通常谈论、测定的雄激素就是睾酮。它是由睾丸间质细胞分泌的。

  睾酮的主要生理作用为:1.维持生精作用(帮助产生精子)。睾丸的曲细精管内睾酮及双氢睾酮维持在一定浓度,有利于生精过程。2.刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征(胡须、喉结、声调、男性体型等)的出现并维持其正常状态。3.维持正常的性欲。4.促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长、钙磷沉积(有助于防止骨质疏松)和红细胞生成等。5.与人的情绪、性格、行为、认知能力(空间能力、数学能力等)有一定关系。

  卵巢是产生雌激素的主要场所,雌激素主要包括雌二醇和雌酮,前者由睾酮衍化而来,后者多由雄烯二酮转化形成。卵泡的内膜细胞和颗粒细胞共同参与雌激素的合成,内膜细胞在LH的作用下产生雄激素,通过扩散转运至颗粒细胞,在FSH的作用下增强颗粒细胞内芳香化酶的活性,从而把雄激素转变为雌激素。雌三醇是雌二醇的代谢产物。激素作用方面,雌二醇最强,雌酮次之,雌三醇最弱。

  雌激素可促进女性生殖器官的发育和副性征的出现,并维持在正常状态。此外,雌激素对代谢也有明显的影响。

  1.对生殖器官的作用:1.雌激素协同FSH促进卵泡的发育,诱导排卵前LH峰的出现,从而促进排卵;2.促进输卵管上皮细胞增生,增强输卵管的分泌和运动,有利于精子和卵子的运行;3.促进子宫发育,内膜发生增生期的变化,使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,有利于精子穿行,在分娩前,雌激素能增强子宫肌的兴奋性,提高子宫肌对催产素的敏感性;4.使阴道粘膜上皮细胞增生,表浅细胞角化,糖原含量增加,并加速分解,使阴道分泌物呈酸性(PH:4-5),利于乳酸杆菌的生长,从而排斥其他微生物的繁殖,所以雌激素能增强阴道的抵抗力。

  2.对乳腺和副性征的作用:雌激素刺激如先导管和结缔组织增生,促进乳腺发育,并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征,音调较高,骨盆宽大,臀部肥厚。

  3.对代谢的作用:雌激素对代谢的作用比较广泛,主要有:1.促进蛋白质合成,从而促进生长发育尤其是生殖器官的发育;2.刺激成骨细胞的活动,抑制破骨细胞的活动,加速骨的生长,并能促进骺软骨的愈合;3.提高血中载脂蛋白A1的含量,并可降低血胆固醇浓度,所以雌激素是抗动脉硬化的重要因素之一;4.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势。

  孕激素主要来源于卵巢和胎盘,生物活性较强的主要为孕酮。孕二醇是孕酮的代谢产物。

  孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠。由于孕酮受体数量受雌激素调节,因此孕酮的作用基本上是在雌激素存在的情况下(即有雌激素,孕激素才能较好的发挥作用)。

  1.对子宫的作用:促使子宫内膜进一步增厚,并产生分泌变化,有利于孕卵着床。着床后,孕酮还可促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞,为胚泡提供丰富的营养。此外,孕酮可抑制子宫收缩,抑制母体对胎儿的排斥反应,防止将胚胎排出子宫,所以孕酮具有安宫保胎作用。孕酮使宫颈粘液减少而变稠,使精子难以通过。

  2.对乳腺的作用;在雌激素作用的基础上,孕酮主要促进乳腺腺泡发育,并在妊娠后为泌乳作好准备。

  3.产热作用:女子基础体温在排卵后约升高0.5℃左右,这是由于排卵后形成的黄体产生孕激素的作用。孕激素可作用于下丘脑体温调节中枢,导致体温升高。

  男性睾酮青春后期为100-200ng/l;成人为3000-10000ng/l。40岁以上随着年龄增长,血中睾酮含量逐渐降低,但是不同的男性个体差异很大。

  女性雌二醇卵泡期94-433pmol/l,黄体期为499-1580 pmol/l,排卵期为704-2200 pmol/l,绝经期为40-100 pmol/l。

  非孕妇女孕酮卵泡早期为0.7±0.1ug/l,卵泡晚期为0.4±0.1ug/l,排卵期为1.6±0.2ug/l,黄体早期为11.6±1.5ug/l,黄体晚期为5.7±1.1ug/l。

  各个医院可能使用的激素单位不一致,导致具体数值有差异。

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