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50%前列腺增生与膀胱“多动症”相伴
发布时间:2013-05-14      来源:
良性前列腺增生症与膀胱过度活动症(简称OAB)关系密切。统计显示,约一半以上的良性前列腺增生患者同时伴有OAB。“在传统观念中,医生更多考虑的是针对良性前列腺增生进行治疗,而忽略了针对OAB的治疗,导致的结果就是——很多患者即使治好了前列腺增生,照样尿频尿急。这对患者来说,还是没有解决问题。”北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授说。

OAB是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,也被称为膀胱“多动症”,通常包括四大症状:1.尿急:突然而强烈的排尿欲望,很难延迟;2.尿频:排尿次数过于频繁,每天排尿次数超过8次;3.夜尿多:夜里需要起床去洗手间2次或更多次;4.急迫性尿失禁: 出现尿急后发生不能控制的漏尿。这些症状在现实生活中给患者带来了不少困惑,是影响老年人生活质量最为明显的因素,有些老年患者全天使用成人纸尿裤、尿垫或穿深色或宽松肥大的服装并减少外出。但遗憾的是,只有15%的OAB患者主动寻求治疗,大多数患者甚至对OAB闻所未闻。

“我就碰到过不少患者,出门就惦记着找厕所,绘制厕所分布图,乘坐飞机、火车等公共交通工具时选择靠近洗手间或出口的位置等。除了心理压力和精神紧张,更严重的是还可增加摔倒、骨折和抑郁的风险。”杨勇教授说。

在谈及治疗时,杨教授指出,目前OAB的治疗手段包括药物治疗、行为训练、生活方式的调整等。其中药物治疗是应用最广泛的,中国泌尿外科疾病诊疗指南推荐联合治疗:对于表现为OAB症状的良性前列腺增生患者,可以采用α-受体阻滞剂加用抗胆碱能制剂的治疗。临床研究显示,在使用α-受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能制剂可以显著改善患者的OAB症状以及生活质量。此外,适当的行为训练,如膀胱训练和盆底肌肉训练,也能帮助缓解OAB症状。
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