中心性视网膜炎或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变。临床常见症状为视物模糊,似有纱幕遮盖,或如隔云雾,视物发暗,或觉视野中央有薄薄的黑影,黑影可大可小,有时视物变异失真,外眼端好无红肿热痛。眼底检查可见黄斑区发暗,视网膜水肿,在水肿边缘有圆形、椭园形或不规划的反射光晕,约1~3个视乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点,原来的中心凹反光消失或弥散。
本病是一种十分常见的眼底病,多发生在20~40岁青壮年,男性远较女性为多。常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚。大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常。但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害。
【辨证】湿热上蒸,蒙闭清窍。
【治法】渗湿利水为主,佐以活血祛滞,益气清热。
【方名】清热除湿汤。
【组成】防己6克,云苓15克,泽泻6克,赤小豆30克,地龙15克,白术10克,当归10克,丹参15克,黄芪12克,鸡血藤18克,仙灵脾10克,桂枝10克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【辨证】肝肾不足,目失涵养。
【治法】滋补肝肾。
【方名】加减地黄汤方。
【组成】熟地黄15克,丹皮12克,萸肉12克,山药9克,茯苓12克,泽泻9克,枸杞30克,菊花15克,赤芍15克,当归12克,丝瓜络25克,珍珠母50克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
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