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自身免疫性肝炎治疗失败的补救治疗
发布时间:2013-09-06 09:57     来源:君健网

  自身免疫性肝炎患者治疗失败是指肝组织学病变活动、进展或恶化,从而导致肝硬化和死亡或需进行肝移植术。目前尚未确定初始治疗失败或不完全效应患者的最佳治疗方案,以下为参考补救治疗方案:

  1、治疗失败的患者可采用强的松(龙)(60mg/d)单一疗法或强的松(龙)(30mg/d)和硫唑嘌呤(50mg/d)联合疗法持续治疗至少1个月,待临床改善后可逐渐减少药物剂量,一般强的松(龙)每月减低10mg,硫唑嘌呤50mg,继续减少剂量直至达到常用的维持剂量。

  2、强的松龙应用剂量较大,用药时间较长,进行治疗期间应格外注意副作用的发生,应注重胃黏膜保护和补钙治疗。对于中重度食管胃底静脉曲张的患者应慎用强的松(龙),以避免消化道出血的发生。

  3、布地耐德和吗替麦考酚酯可避免相应药物的副作用,可作为不能耐受强的松龙和硫唑嘌呤患者的替代治疗。

  Tips:长期应用强的松应注意补钙

  长期服用强的松可造成钙质流失,容易发生骨质疏松,治疗期间应注意补钙,可在医生指导下补充钙剂和维生素D。

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