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重型肝炎患者病情危重时营养支持

发布时间：2013-09-05 05:07 来源：君健网

　　肝昏迷是重型肝炎的重要并发症，主要由肝解毒功能严重损害使中枢神经系统中毒所致，常预示患者已进入危险时期，应特别注意维持营养，保持水分与电解质平衡，及时采取治疗措施。

　　对于无昏迷极重期患者及昏迷后患者，应依据不同的营养支持原则给予营养：

　　1、无昏迷者极重期：重型肝炎患者虽然没有昏迷但病情极重时，饮食应以低脂(30g/d)、低蛋白(<0.5g/kg/d)、高碳水化合物、高维生素为主，伴有腹水、水肿者应同时减少食盐摄入量，一般控制在2~4g/d，必要时也可留置喂养管管饲。

　　2、昏迷后患者：昏迷后的重型肝炎患者应留置鼻胃喂养管，最简单的办法应用米汤、鲜桔汁、葡萄糖等，采用一次投给法，每次150~200ml，5~10分钟，每日6~8次，也可采用间歇重力输注，每次250~500ml，30~60分钟，每日4~6次。

　　Tips：鼻胃喂养时一次投给应逐渐加量

　　重型肝昏迷患者进行鼻胃喂养时，如需采用一次投给法，患者常较难耐受，可引起腹胀、腹痛、呕吐等不良反应，可逐渐增加投给量。

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