一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少。40克的酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴酒250毫升、啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

    受访专家：458医院全军肝病中心主任医师 刘树人；肝胆外科主任医师 陈小平

　　又是年终各项工作冲刺时，少不了的杯觥交错，也带来很多问题。近日，一方面，白酒塑化剂风波已经闹得沸沸扬扬；一方面，从医院了解到，年前年后酒精性肝病的患者就会增多。专家提醒，超过5年长期饮酒或两周内连续暴饮的人，最好找肝病专业的医生进行检查。

　　喝酒成瘾小心变成酒精肝

　　60岁的退休干部老杨，十年前发现酒精肝，却不够重视，前年因为肝癌接受了肝移植保住了性命。据458医院肝胆外科主任医师陈小平介绍，酒精肝发展到肝癌的并不多，但对一些已有肝病的人，酒就是“帮凶”，据458医院肝移植区统计，8年来共进行了156例肝移植手术，其中有20多例是因为晚期酒精性肝硬化直接引起的。陈小平说：“一旦患上酒精性肝炎，每年发展到肝硬化的比例为10%—20%，其中，相当一部分患者发展为肝癌。”

　　该院肝病中心主任医师刘树人介绍，酒精肝不但影响蛋白质和维生素等营养物质的吸收合成(营养不良)，而且营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，形成恶性循环，最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，和肝硬化失代偿的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，还可以发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素，随时可能爆发。

　　超过5年长期饮酒建议查肝

　　据权威的《中华肝脏病杂志》的统计调查，在西方国家，约50%的肝脏疾病与饮酒有关，在肝硬化致死的病例中，约44%是由于过度饮酒导致的肝硬化。而在临床上，肝硬化5-10年后，非酒精性肝硬化存活率为23%，酒精性肝硬化存活率仅为7%。

　　酒精性肝病自发现时多为中晚期。刘树人称，很多病人都是感觉肝区不适，腹胀、乏力或容易疲劳等症状才来就诊，多数已经是酒精性肝炎，甚至是肝硬化了。因为一开始，患者有轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝时，感觉不太明显，又不知道要戒酒，任其自由发展。

　　究竟饮多少酒会造成酒精肝？据统计资料显示，酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少。40克的酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴酒250毫升、啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

　　酒精肝和病毒性肝炎者戒酒

　　刘树人强调，酒精肝和病毒性肝炎患者必须要戒酒。酒精不仅能诱发健康人变成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程，所以酒精肝和病毒性肝炎患者绝对不能喝酒，肝病患者至少应当每隔3-6个月复查一次肝功能及其他相关指标。他解释，肝脏具有很强的代偿能力，在病情的隐匿发展中，肝细胞损伤不达一定程度，其肝功能检查可能是正常的。这两类患者就是检查时肝功能正常，若继续饮酒，无异于雪上加霜，待到出现“肝脏不正常”的结果，往往悔之晚矣。

　　喝酒的人很多，不知要不要去就医的人也很多。医生建议，超过5年长期饮酒、或两周内连续暴饮的人，最好找肝病专业的医生进行检查，可通过肝生化检验、B超影像学和肝组织活检等检查，并结合病史和临床表现，体格检查，综合诊断是否有酒精肝。

　　轻、中度酒精脂肪肝可治愈

　　有的患者体检发现转氨酶升高多年，但经检查不是甲、乙、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎。后经医生仔细询问病史，判断他为酒精肝。据介绍，酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。

　　一般情况下，正确的生活方式和必要的治疗完全可以治愈酒精性肝病。

　　但是，医生提醒要注意以下两个误区：一是以为多吃青菜、水果替代主食肉类，认为只要减肥就能治疗脂肪肝。其实，酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓疾病的发展。二是认为不管治不治，结果都是肝硬化。刘树人称，很多经过体检发现的酒精肝，且症状轻微的患者，我们会建议改变生活方式，积极戒酒和休息，很多患者2-4周再来复查基本上可以恢复正常。