肝炎患者使用药物必须谨慎,不宜长期或过量服用药物,也不可同时合用多种药物,以免增加肝脏负担和发生各种不良反应,掌握常用药物的应用要点,避免可能影响药效的用法,有助于使药物发挥最大效果。
1、肝硬化门脉高压门腔静脉吻合时,可使药物口服后绕过肝脏吸收,生物利用度增加,作用增强,如普萘洛尔、维拉帕米等。
2、泼尼松需要在肝中经11β羟化脱氢酶催化转化成泼尼松龙才能发挥疗效,肝功能不良时口服泼尼松后血浆中泼尼松龙的水平明显低于正常,而在肝病临床恢复时,服用泼尼松后血中泼尼松龙水平明显回升,发病期宜用泼尼松龙代替泼尼松。
3、免疫抑制药硫唑嘌呤、抗肿瘤药环磷酰胺等均需在肝内活化后才能显效,肝病患者应用时应注意。
4、联苯双酯仅能够降低ALT,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可引起AST升高及黄疸,治疗时不宜与抗病毒药物联合使用。
Tips:血药浓度可发生变化
肝功能不良时,可以导致药物血药浓度发生变化,常不超过2~3倍,且有发生不良反应的可能性。需要注意的是,正常人由于个体差异,也可能出现血药浓度变化,但一般没有受体敏感性改变,应予以注意。
肝炎患者存在哪几种不合理用药情况 上一篇 |下一篇 注意:这些肝炎患者使用保肝药无效