肝炎治疗的初级目标是症状的完全缓解,生化的完全改善和肝脏组织学的完全改善;最终目标是在没有药物治疗情况下,维持持续病情缓解。治疗目标包括几个阶段:
(1)转氨酶恢复正常:肝炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平不断高低波动,经治疗后血清转氨酶应恢复正常,特别注意的是,血清转氨酶必须结合其他指标共同参考才有意义。
(2)γ-球蛋白和IgG的正常:肝炎患者经治疗后γ-球蛋白和IgG恢复正常。
(3)组织学活动性的正常:疾病活动期患者肝脏炎症活动迁延持续,治疗后进行组织学检查未发现炎症活动的证据。
(4)纤维化改善:出现肝纤维化的患者经治疗后汇管区和肝小叶内增生和沉积的大量纤维组织减少,纤维化程度得到改善。
(5)停药后仍维持持续缓解:停药一段时间后,病情仍然维持缓解状态,没有出现复发或者反弹。
Tips:不同指标达到缓解时间不同
70%~80%的肝炎患者在治疗的签三年即可达到临床、生化和组织学改善。若诊断正确,在治疗3~6个月临床和生化可正常,而组织学改善需要更长的时间。
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