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痛风与肥胖有关吗?
发布时间:2011-05-25      来源:君健网

痛风,是痛风性关节炎的简称,与高尿酸血症有关。正常血清尿酸为ll9237.9微摩尔/升,高于237.9微摩尔/升者为高尿酸血症。血清尿酸237.9359.1微摩尔/升者,痛风发病率为1.1%,高于359.1微摩尔/升以上者,则其发病率83.3%。痛风也是肥胖的并发症之一。

在痛风的病人中,肥胖者约占一半,也可说此病好发于贪食的肥胖者。多发于男性。发病的高峰年龄为4060岁。高蛋白食物是含嘌呤成分的食物,长期过多地摄入,则嘌呤在体内增多,嘌呤的分解代谢的最后产物是尿酸,外源性尿酸增加超过了肾脏的排泄量则引起高尿酸血症。尿酸以尿酸盐结晶的形式沉着在关节与软骨处,使病变部位发炎和有异物反应,造成骨关节损害,即为痛风性关节炎。痛风的主要表现是,尿酸盐结晶所引起的急性滑膜炎。典型的症状是,多在夜间突然发生剧烈的关节痛,局部红肿压痛,受累关节附近皮肤出现特征性的紫红色,炎症消失后局部皮肤脱皮皱缩发痒。可伴有发烧,血沉加快,白细胞增多等。最典型的部位是脚大拇趾关节,跖趾关节,踝、指、腕、膝、肘等关节亦可侵及。可反复发作,受累的关节也逐渐增多,约50%的患者在逐渐频繁地反复发作之后,于受累关节附近组织中出现痛风石,并可穿破皮肤排出白色尿酸盐结晶。关节损害逐渐严重,出现僵硬与畸形。X光照片可见骨关节边缘锐利的圆形或卵圆形的缺损区,骨皮质向外向上延伸,状如火山口,故又把这种骨与关节受破坏的典型改变比喻为“火山口”状、穿凿状或蜂窝状骨质缺损区

 

当一名男性中年以上的肥胖者出现以上表现时,应立即抽血测定血尿酸量。血尿酸量如果大于正常值则可确立诊断。

 

防止肥胖伴发痛风,应少吃含嘌呤类的食物,如动物的肝、肾、脑等内脏及高蛋白质的食物,以吃低脂肪、低热量的清淡饮食为好。平时要多饮水,使每日尿量保持在2000毫升以上,有利于尿酸的排出。急性发作期应选用秋水仙碱、保泰松、消炎痛等以缓解急性发作。防止复发,或减少急性发作的次数,可选用丙磺舒、别嘌呤醇、丙磺唑酮等,这些药可使血清尿酸水平降至正常。

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