德州大学西南医学中心的David W. Morris 博士等近日在《家庭医学年报》（Annals of Family Medicine）发表论文称，对有其他伴随疾病的重度抑郁症患者使用抗抑郁症治疗也是安全且有效的。作者通过二次分析发现，与没有伴随疾病的抑郁症患者相比，患有高血压、糖尿病、关节炎等3至4种伴随疾病的抑郁症患者的28周缓解率没有明显差别。

之前有研究称，伴随疾病会干扰抑郁症的治疗，患有伴随疾病的抑郁症患者对抗抑郁治疗的反应可能不如没有伴随疾病者。为进一步研究该作用，Morris等对一项名为COMED的研究结果进行了分析。

该临床试验的具体方案如下：

使用选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）依他普仑（escitalopram，商品名Lexapro），起始剂量10mg/天，逐步加量至最大耐受剂量20mg/天。

依他普仑加多巴胺-去甲肾上腺素调节剂安非他酮（bupropion，商品名Wellbutrin），起始剂量150mg/天，并逐步加量至最大400mg/天。

多巴胺-去甲肾上腺素再吸收抑制剂文拉法辛（venlafaxine，商品名Effexor），起始剂量37.5mg/天，逐步加量至最大300mg/天，加四环药物米他扎平（mirtazapine，商品名Remeron），起始剂量15mg/天，逐步加量至45mg/天。

在全部665名受试者中，11.9%的患者患有3种或更多的伴随疾病，14.8%患有2种，23.8%患有1种，49.5%的患者无伴随疾病。

在第12周时，患有3种或更多伴随疾病患者的社会和职业能力水平显着较低，而在28周时，该显着性消失。而其他方面，包括症状的严重性，发生严重不良反应的频率，和现有伴随疾病方面在第12周和第28周时均为发现有显着性差异。

且在第28周时，单一治疗和联合治疗的缓解率和不良反应率均未表现出显着性差异。

作者称，这些数据未表现出显着性差异表明，对患有严重伴随疾病的抑郁症患者使用抗抑郁症治疗是有效且安全的。