抗生素类 不少抗生素可引起胃肠道反应,尤其是空腹时。口服四环素、红霉素、多粘菌素等,均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等,诱发胃肠溃疡出血者。
解热镇痛类 水杨酸盐类阿司匹林、去痛片、扑热息痛片等药可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等药物可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血,甚至穿孔。
激素类 肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增强,引起恶心、反酸。若使用量大、时间久时,就可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。
降压药类 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。
利尿剂类 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血;氯化钾与双氢克尿塞并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
组胺类 组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌;咖啡因促使胃酸分泌增加,使胃私膜充血,抵抗力降低产生炎症,两者均可引起胃肠溃疡及出血。
抗肿瘤类 如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等,刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。
另外,藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃的刺激。
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