(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈;
(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用,也有少数专家采取后路椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗,手术创伤比较小,短期效果也不错,远期尚有待观察。
八、预后
1、因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者;
2、髓核脱出已形成粘连者易发生脑脊液漏,操作小心谨慎一点,一般不会残留症状;
3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意;
4、因骨质广泛增生所致的根性痛者,治疗复杂,但只要操作细致、耐心,减压彻底,预后都很好。
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