狂躁症

　　躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。

　　狂躁症：病因

　　1、遗传因素：无论是群体调查、高发家系研究、双生子研究、寄养子研究、还是分子遗传学的研究，大多数资料提供与遗传有关。

　　2、体质因素：循环型人格的主要特征是交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观，也较易变得忧虑多愁，中胚叶型骨骼，肌肉发达，结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

　　3、中枢神经介质的功能及代谢异常：中枢去甲肾上腺素能系统功能异常，中枢5-色胺能系统功能异常，多种胺代谢障碍假说，神经内分泌功能紊乱，电解质代谢异常，均可导致该病的发生。

　　4、精神因素：外界环境及精神刺激的因素，也可诱发该病。

　　5、神经内分泌功能紊乱：正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。

　　6、精神因素：狂躁抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

　　7、电解质代谢异常：在狂躁发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。

　　8、心理和社会因素 研究已经证实：一个显着的负性生活事件，即不愉快，在意义上的“损失”，这是令人沮丧的生活事件不仅与抑郁性神经症，抑郁症和心，同时也可以“内源性”，因为情感性精神障碍发病的诱因或促进。

　　9、其他研究情感性精神障碍。

　　临床表现

　　躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

　　1.心境高涨

　　病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

　　2.思维奔逸

　　联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。

　　3.自我评价过高

　　在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

　　4精神运动性兴奋

　　躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。

　　5.食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。

　　躁狂的临床相相对稳定，缺乏抑郁症的昼夜节律。

　　躁狂症如何治疗

　　药物治疗：

　　（一）抗精神病药治疗：

　　适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。

　　（二）锂盐治疗：常用的锂盐制剂是碳酸锂。

　　躁狂症的家庭护理

　　躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：

　　1.家庭环境要求

　　兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。

　　2.如何与兴奋躁动病人接触

　　在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心；对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。

　　3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理

　　对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。

　　4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理

　　兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。

　　5.娱乐活动

　　对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。

　　电脑狂躁症

　　不可否认，电脑在带给我们便利的同时也带来了不少烦恼，电磁辐射就是诸多烦恼中最突出的一个。但是，随着电脑的日益普及，办公室一族在同电脑打交道的过程中逐渐患上了一种“心病”——电脑狂躁症。

　　什么是电脑狂躁症呢？就是电脑使用者在电脑出现故障后产生沮丧和焦躁情绪，并向电脑发泄无名怒火甚至转嫁给同事等不相关的人的一种症状。目前，电脑狂躁症在办公室中相当普遍，有些人症状较轻，有些人则症状较重。大伟就属于其中的后者。

　　大伟在单位做的是数据统计工作，从早到晚都得和电脑打交道，难免会碰到电脑“罢工”的情况。刚开始工作时，电脑一出毛病，大伟还只是感到很烦恼。但是，随着他使用电脑处理数据量的增加，电脑出现状况的次数也更加频繁。大伟开始受不了了。

　　有一次，大伟为了应付上级部门的检查，在周末加班加点赶工。谁知，工作了三个多小时后，电脑突然死机，一切工作白做。大伟当时就变得狂躁起来，顺手将装满水的水杯摔在了显示屏上……

　　这样的情况不止一次地出现，让大伟头疼的要命，老是提心吊胆，坐卧不安。有时候，数据是整理完了，但是领导要求查看时却怎么也调不出来。在领导阴着脸走后，大伟气得抬脚就踹电脑主机。同事的劝慰也全不奏效，甚至还引来一阵怒吼……虽然事后大伟很后悔，但是下一次碰到这种情况，他还是控制不住自己的狂躁情绪，不知道自己到底是怎么了？

　　专家诊断：

　　从大伟的种种表现来看，是典型的“电脑狂躁症”。

　　现代技术在带给人们便利的同时，其负面作用也不可避免。人在失去了对电脑的主宰能力之后，情绪失控，被电脑做控制，从而出现“电脑狂躁症”。随着这种心理问题的日渐普及，“电脑狂躁症”对办公室一族的危害已经到了不容忽视的程度。

　　为此，专家提醒经常与电脑打交道的办公室一族，应该从三方面来缓解因电脑故障而带来的“电脑狂躁症”问题：

　　首先，电脑出现故障后，我们首先应该解决的是电脑的技术问题，而不是发脾气。因为电脑只是一个工具，是由人来支配的，不能反被其控制。

　　其次，要放松自己的情绪，用愉快、积极的态度面对工作及办公环境的变化，以缓解自己紧张的情绪。如电脑出现故障正在修理，可借此时休息一下，喝点水，走动走动，和同事交流放松等。

　　最后，虽然电脑日益普及，但是我们的工作并非离开电脑就不能进行。应该在日常工作中采取有效措施降低对电脑的依赖性，为电脑出现故障做好预防和替代手段。只要准备够充分，电脑故障导致的损失也会降低，就不会再出现情绪失控的狂躁症状了。