几乎每一个强迫症患者，都有一段让自己很不高兴甚至恐惧的生活经历……

　　在下意识里，你会认为如果做某件事，就能避免再次出现那些曾经伤害过你的事或物。当遇到有可能发生那种不快的情况时，就会无意识地重复那个动作或想法，来达到你心理的平衡。

　　实际上，这是一种人类自我保护的过激反应。

　　压抑性遗忘的内容往往是强迫症的症结，只要解开这个症结，就等于找到了治疗强迫症的最佳途径，所以，想知道自己为什么会患强迫症，就要设法找到你不愉快的回忆。

　　 ●阿莲的“烦恼”

　　阿莲的办公桌是全部门最干净整齐的，大大小小的文件物品，要是不安顿齐整了绝不罢休，桌角上多了一点灰尘都会让她浑身不舒服。领导把活交给她干都很放心，因为阿莲对每项任务都会反复再反复认真检查，一般不会出错……这仿佛已经成了一种习惯，令同事们相当“钦佩”。阿莲半开玩笑地说：我不会是有强迫症吧？

　　“这不是强迫症，是强迫个性的一种表现。”广州中医药大学第一附属医院心理科副教授谢海燕这样说。但是，目前在大都市的白领中，强迫症确实相当常见。

　　 正常人都有轻微的强迫经历

　　先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。可以说80%以上的人都曾有过强迫现象，如果这种强迫现象程度轻微，持续时间短，不会感觉很焦虑，也没有“反强迫”的心理，就是一种正常的表现。

　　 怎么样才算是强迫症？

　　强迫症是焦虑障碍的一种，包括强迫思维和强迫行为。

　　①强迫观念———患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为———患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。

　　强迫症状一般具有以下特征：1．患者明知强迫症状不合理或没有必要，但无法控制自己，越是企图努力抵制，越感到焦虑不安和痛苦。为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

　　 强迫症的心理根源——害怕

　　“洁癖是强迫行为中最常见一种。”谢海燕指出，在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

　　洁癖人群由于害怕受细菌病毒污染，在这一强迫观念的影响下产生相应行为，每天需耗费大量的时间和精力用于反复洗手、洗衣服、消毒杀菌，明知没必要却控制不住。

　　“洁癖患者的房子可能很脏，但总会控制不住洗手，洗完手后用一条他认为很合适的，其实已经几个月没洗过的毛巾擦手。一天洗掉两三块肥皂，洗到手的皮肤已经洗烂了都不罢休。”谢海燕说，洁癖患者往往来自于“不安全家庭”———父母经常吵架、留守儿童，父母亲过分严厉、常年被父母忽视……这些成长环境没给孩子足够安全，他们就会用自己的方式，不断地洗，来自我保护。

　　而在一些来自农村的患者中，更突出的表现是道德感过强，对“性”的过分自我谴责。他们认为性是不洁的、很脏的东西。一些女患者表示自己一看到男性，就会忍不住看他的下身；而一些男患者则是看到女性就会幻想与她性爱的场景。这种思维和行动让他们很害怕，觉得自己很脏，于是他们不断压抑自己的这种想法和行动，却越来越严重。

　　而在城市的人群，发病则更多由于习惯以高标准要求自己，做事追求完美，事后反复检验，苛求细节，以及遇事犹豫、怀疑或按部就班。为此，他们常焦虑紧张和苦恼。体系化的思维和高强度的工作容易造成身心疲惫，也会形成公式化的反射依赖。易受上司苛责的工作环境，更容易使个性内向的人产生工作隐忧。当躯体健康不佳或长期身心疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。

　　 ●强迫症的发病原因还与以下几点有关

　　 No.1 遗传因素

　　患者近亲中的同病患率高于一般居民。如父母患有本症，则子女的强迫症发病率是正常人的2-4倍。

　　 NO.2 性格特征

　　1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为犹豫、固执、谨慎、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

　　 NO.3 大脑病变

　　据谢海燕介绍，抽样调查显示，强迫症患者的大脑结构和化学成分与正常人有所区别，主要是大脑神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。

　　 教你摆脱强迫症

　　“强迫症相当于精神心理科的癌症。通过治疗，强迫思维能少50%已经不错了。”谢海燕指出，强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢？因为虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。因此，我们要高度重视强迫症的治疗。

　　 心理治疗：不理不怕不对抗

　　一旦确诊强迫症，首先要考虑的是及时进行心理治疗。有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等。此外，临床心理学工作者，比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人，也是不错的选择。

　　A.不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。告诉自己或者有强迫症状的家人，TA的这种焦虑和想法很正常，但其实没必要太完美，过分夸大自己的责任。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。

　　B.不怕：症状出现就让它出现吧，没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响，也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕，不与之对抗，我的心理素质就会越来越强，那么从长远来看，我会越来越好，我也一定会成功和幸福的。

　　C.不对抗：强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、兴奋、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。

　　 家属注意：及时帮助患者转移注意力

　　患者可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，家人可以帮助TA及时转移注意力，去做有价值、有意义、富于建设性的活动，强迫症状会慢慢好转。

　　 药物治疗：善用抗抑郁药物

　　单纯的心理治疗如果不能解决问题，就需要给患者一根拐杖———药物治疗。虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。

　　目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。

　　案例

　　与强迫症的8种典型表现

　　强迫症发病的诱因可能多种多样，发病的发现也各不相同，谢海燕用8个小故事介绍了强迫症的8种比较典型的表现。

　　 1、恐惧思维

　　强迫思维的患者，令其恐惧的思维往往稀奇古怪。有的人看到水珠圆形的东西就害怕，感觉会给他带来灾难。有的人则是害怕某些数据。

　　谢海燕曾接诊过一个病人，他是装修工人，很害怕别人打开瓶子，他感觉打开瓶子后，自己会被吸进瓶子，特别是盖上瓶盖的动作让他更抓狂，他会感觉自己已经给封起来，钉死了。

　　28岁的小玲，第二个孩子已经两岁多了，还总是说自己患有产后抑郁症。每次在新闻中看到有人死伤等血腥事情，就会想象成这个死者是自己儿子，越想越真切，还担心自己会拿刀把儿子砍成一块一块。看到家里买来的肉，还会联想是猪肉还是人肉，不断询问老公。她的恐惧思维让家里人相当痛苦。

　　 2、怕病类：以为自己得了癌症

　　怕病，总担心自己可能得了某种病，这样的强迫症患者也不少。前段时间，有一个从外地到广州经营的35岁的老板，就总怀疑自己得了癌症。坐着想，站着想，躺着还想，想到后来不停地去医院检查自己是不是得癌症了，医生一看，体温正常，各项指标都没问题，建议他来看心理科。经过治疗，目前已经开始好转。

　　 3、咬住一句话不放松：从早问到晚，就为一句话

　　女演员小范长得很漂亮，但是就因为听到别人的一句话，说她鼻子不够挺，从那以后她满脑子都是鼻子，还跑到医院门诊问医生：她的鼻子挺不挺，难不难看。医生说不难看的，她出去了。走到门口又放心不下，为了等别的病人就诊，她足足等了4个小时，又进来，还是问医生：我的鼻子难不难看？走到医院门口的公交车站，又折回来问。晚上，不知道怎么让她打听到了医生的住址，特地等在小区门口，看见医生走出来就说：最后再问一声，我的鼻子这样不难看吧……

　　 4、数数类：无限大到底是多大？

　　一位男学生，一天打电话给谢海燕，说：“救救我，我已经没办法了，有件事我怎么也想不明白，无限大到底是多大？无限小又是多小？”他认为整个社会应该都是清晰明白的，一点点模糊都受不了。

　　 5、关门类：门窗、水龙头到底有没有关好

　　走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好，于是回去检查；总是怀疑自家的煤气或者水龙头到底有没有关掉……为了确认类似的细节，强迫症患者能花上好几个小时。有位女病人，33岁，住在5楼，出门才走到4楼，突然觉得不放心，好像没把门锁好。她回去看过，下到一楼又觉得门没关，结果上上下下跑了10趟，花了1个多小时的时间。

　　 6、做饭类：一定要先放盐

　　44岁的余姨，对所有的家务活都制定了量化、公式化标准，而且要求家里人必须严格按照这个标准执行。有一天中午，家里煮海鲜面条时，老公没有按照要求先放盐再放味精，她马上暴跳如雷，指着老公的鼻子哭闹说这样面条肯定不好吃了，味精肯定有毒了，以致最后面条煮干了，她仍不依不饶，不肯吃东西。

　　 7、“洁癖”类：一天洗掉3块肥皂

　　50多岁的张姨，对身体的清洁已达到吹毛求疵的程度，手一拿过东西马上就要洗，一天可以洗掉3块肥皂。她一双手经过长年反复频繁清洗的“折磨”后变得惨不忍睹，多处完全脱皮发炎。不仅如此，张姨强烈要求老公也要这样做，如果老公不肯，张姨就会感觉老公很脏，不肯与他同床。老公始终不能消除张姨顽固的想法，最终忍无可忍，向法院提出离婚。

　　 8、动作仪式类：坐凳子、上厕所都有仪式化动作

　　一个23岁的女孩，是一位重度强迫症患者。无论干什么，都有一套固定的标准动作：把水杯放在家里的茶几上，方形杯子的边角一定要对齐茶几上镶嵌的牙线，而且不能压线；她的凳子从来不用手拿，怕脏，坐下去必须符合程序，先用脚钩到固定位置，然后左走几步右走几步，坐下去凳子还不能挪动，否则重来；叠被子要1个半小时，一定要先左手再右手，再满足她心目中的规定动作细节，其实最后被子叠成什么样她并不管；去厕所也是仪式化的动作，上趟厕所可能要1小时。