不少精神疾患或其他疾病包括强迫症、精神分裂症等常带来相应的性问题，其表现往往令人捉摸不透，甚至失去性的原有“味道”...

    不少精神疾患或其他疾病包括强迫症、精神分裂症等常带来相应的性问题，其表现往往令人捉摸不透，甚至失去性的原有“味道”。

    嫉妒妄想

    一位58岁的女性，连二接三地跑到婚姻咨询服务中心痛哭流涕地控告她那62岁的丈夫“老不正经”，不仅每天不分昼夜地折磨她(行房事)，还和街道打扫卫生的外地老太太胡搞。说得活灵活现，有理有据。但经了解，她家住在一个大杂院里，旁边就是居委会，所以她说老伴有“暧昧关系”是绝对不可能成立的，而且从她老伴的年龄和身体条件看，也绝不可能每天数次“折磨”她。经研究性心理障碍的专家会诊后才真相大白，原来是典型的嫉妒妄想。这是她的大脑在病理基础上产生的歪曲信念、病态的判断和推理，并对此坚信不疑，拒不承认有病。

    与性有关的幻觉与妄想

    “我今年60岁，我的病是男人变成女人的奇怪病。因为种种原因，我52岁才结婚，第一次性生活是失败的，原因是阴茎硬度不够，没有进入阴道便已射精并疲软下来，我还出了一身汗。后来又试过几次，一次不如一次，全都失败了。我开始四处求医问药，不过没有丝毫效果。从我第一次失恋起，就开始阳痿了，也是从那时起我对女人就没有兴趣，因为一直未婚，也无从发觉。

    “当我连服某医生的15剂药后奇怪的事情发生了，我觉得自己变成了女人。虽然一点儿女人的痕迹也看不到，可是睾丸和阴囊下面的肉里确有阴道存在。我检查了一遍又一遍，我强制自己不要想自己是个女人，要想着自己是个男人。从那天起一有性兴奋就是女性的，再想要有一次男性的性兴奋，无论如何也不会有了。

    “男人身上长了一个女性生殖器，我是非常高兴。我当时让医生检查我的乳房，由于吃药，原先两颗绿豆大的乳头已变成相当丰富的乳房，当然与女性尚 有 差距。医生根本不相信，还换了药方给我吃，吃了一剂我就 没 再吃，因为我 的 阴道 和 乳房 丝 毫没有减小，而头却觉得嗡嗡叫。我想这药有问题，我请医生帮助我成为一个真正的女人，享受爱情的幸福和为人之妻的乐趣。我的脑子已经完全女性化了，睾丸也减小到原先的1/2，感觉自己的身体一半是男性，一半变成了女性……”

    这是一封书写整齐而字迹略显颤抖的老年人的来信，谈的虽然是性问题，但显然不是我们通常意义上的性心理或性生理方面的障碍。这种幻觉妄想状态反映出来的是这位老人存在精神疾患，首先应考虑脑器质性精神病或精神分裂症，二者均可具有幻觉和妄想。但对这种对自身躯体结构方面的感知综合障碍的鉴别诊断必须在临床检查之后才能作出。