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尿毒症患者 限水是首要任务
发布时间:2011-01-14      来源:老人报
  尿毒症透析病人每日摄取的水量是有严格限制的,其中所摄取的水分包含食物、水果中所含有的那部分水分。如果不考虑这部分的水分摄入,尿毒症透析病人可能因过量摄取饮食以及喝水而导致危险的情况发生,甚至可能危及到生命。

  有规律透析(2次/周)病史近2年的老张夜间突发胸闷气促,神志模糊1小时,测量血压70/35mmHg,心率32次/分钟,确诊为高钾血症伴有充血性心力衰竭。这就是一例典型因饮食而未能控制摄取的水分含量的尿毒症透析病例。

  其实,像这样的病例并不在少数。由于对平时饮食水分摄入没有刻意控制,导致轻则血压控制欠佳,进行性浮肿加重,重则发生急性心功能衰竭需要紧急血液透析抢救,甚至丢失生命。如果平时能对饮食中的水分摄入加以控制,血压就能得到更好的控制,每次血液透析就不容易出现肌肉痉挛、心悸、低血压等并发症,从而提高透析质量、生活质量。

  事实上,对于大多数血液透析的病人来说,尤其是已经没尿排出的尿毒症病人,控制水分的摄入实在是一件很艰难、很痛苦的事情。既要保证机体的基本生理需求,又要掌握好摄入的量。多了,可能会引起急性心功能衰竭,危及生命;少了,人会觉得很干渴,十分难受。那么,对于尿毒症透析病人而言,如何才能保证自己的饮食喝水的量达到自身疾病调养的要求呢?

  1、首先应该保证进行规律透析。按照医生的安排定期透析,且每次透析时间应在4小时以上,每周治疗时间最好在12小时或以上。充分血液透析可以让水分控制更容易。

  2、透析间期的体重增长应控制在自己“干体重”(即患者既没有水钠潴留,也没有脱水时的体重)的3~5%,最好不要超过7%。例如60kg的患者最高不能超4.2kg;否则透析时容易出现低血压或肌肉痉挛,导致透析不能顺利完成。

  3、在平时的饮食中,尽量减少盐的摄入,以不减低胃口的味道为标准,尽量淡,不主张炒菜时加代盐、酱油。杜绝进食腌制品。炒菜时不要过早加入食盐,以免盐完全溶解,需要更多量才觉得入味。减少了盐的摄入,会让你口干舌燥的感觉明显减轻,就能更好地控制饮水的欲望了,也能减少透析过程中发生肌肉痉挛的机会。

  4、当觉得很口干时,可以尝试含一小块冰在口中,或咀嚼一点新鲜的薄荷叶,或嚼一两块薄荷口香糖,或闻柠檬,那冰凉的感觉会让人感觉舒爽。

  5、做好的米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的,在选择时应该清楚大概吃多少合适。尿少的患者建议尽量不要吃粥、喝汤。

  6、万一不小心病了,应该告诉医生你是血液透析的病人,让医生控制输液量。
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