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“堵疏”兼顾有望使银屑病“刹车”
发布时间:2015-11-26      来源:科技日报
    ■身边的事
    远在公元前“牛皮癣”一直被命名为“Posora”,是对脱皮的皮肤病描述,致使“牛皮癣”与麻风病混为一谈。长达几个世纪, 甚至有统治者残忍地将“牛皮癣”患者直接烧死的记载。直到19世纪,才被认为银屑病与麻风病是完全不同的一种疾病,并正式命名为“Psoriasis”。
    在中国,华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科创始人、国家一级教授于光远将这种疾病命名为“银屑病”,对银屑病的诊治也成为皮肤科传统强项。
    临床上,银屑病是一种常见的免疫介导的慢性炎症性皮肤疾病,且累及的人群非常广泛。常用的银屑病治疗方法均具有局限性和不良反应,故新的治疗方式及药物有待开发。
    如何控制炎症的消退?如何解决顽固性皮损的消退?如何控制慢性炎症急性化和向脓疱型、关节型、红皮病型等重型的发展?有没有安全有效的可以替代非甾体类抗炎药和糖皮质激素的疗法?这些亟待解决的问题引起了华中科技大学同济医学院附属协和医院教授陈宏翔新一轮的思考和探索。
    陈宏翔一直致力与银屑病方面的研究,先后赴日本九州大学附属医院和美国哈佛医学院附属麻省总医院皮肤科从事了长达4年的研究和工作。
    陈宏翔说,随着炎症消退的机制被逐步认识,为我们走出困境带来了新的希望。
    促炎症消退介质作为炎症过程中一种重要的内源性“刹车信号”,可抑制细胞增殖及炎症细胞因子产生,抑制细胞浸润,减小微血管的通透性,减少渗透和水肿, 促进炎症消退。
    陈宏翔课题组与哈佛医学院Serhan教授课题组合作,对“促炎症消退”策略治疗银屑病进行了系列研究,首次发现人角质形成细胞和成纤维细胞上有脂氧素、消退素特异性受体存在,这为“促炎症消退”策略在皮肤病种的应用打下了理论基础。
    陈宏翔说,目前,外源性地补充人工合成物已成为一种全新的替代治疗方法,基于“促炎症消退介质”开发的新型抗炎药物在安全性方面有着传统抗炎药物无法比拟的优势,具有激素样作用,可疏导炎症的消退,但无激素样副作用,局部和全身应用不会引起明显的不良反应。使用抗炎治疗的同时,结合促进炎症消退,这种“堵疏”兼顾的策略,成为了临床治疗银屑病的新途径。因为“促炎症消退”介质在银屑病中的应用为安全、高效的消除炎症带来了全新的治疗策略,有望成为炎症性皮肤病革命性的治疗方式。
    陈宏翔说,未来有望通过银屑病患者的有效追踪管理,增加患者的依从性,及时掌握患者病情的动态变化,适时调整治疗方案;其次,结合“促炎症消退”治疗,促进炎症适时消退,使机体恢复至炎症自限状态;以及减少激素、维甲酸类药物的使用剂量和时间,减轻副反应的发生,使银屑病长期、安全、有效的被控制。
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