许多人患了银屑病后，求医心切，又不知道银屑病的病因及病程发展等特点，再加上非专科医生的不规范诊治，使一部分银屑病患者四处奔波求医，劳民伤财，不但没有治好病，有的反而加重了。

　　为了让患者正确认识银屑病，11月26日上午，北京协和医院皮肤科晋红中副主任医师在该院的健康大课堂上为患者详细讲述了得了银屑病该怎样就医，并解答了患者关心的问题。

　　发病原因不明

　　晋红中大夫介绍说，银屑病俗称“牛皮癣”，但它不是癣，是一种原因不明的皮肤病。　　目前从疾病流行病学方面来讲，如下几种因素可以说是诱发银屑病的客观原因：

    （1）感染因素：包括细菌、病毒、真菌等感染。

　　（2）环境因素：气候寒冷、居室潮湿等。

　　（3）精神因素：包括精神紧张、抑郁、心理障碍，另外，焦虑和惊恐、突发事件也是发病的诱因。

　　银屑病在自然人群中的发病率大约为0.1％～3％；不同种族、性别都有发生，发病年龄以青壮年为主。据估计银屑病患者在中国的总人数约为300万人。

　　银屑病分四型：1.寻常型银屑病。2.脓疱型银屑病，又分为泛发型脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。3.关节型银屑病：伴银屑病皮损，多侵犯远端指（趾）关节，初期红肿、疼痛，后期关节骨质破坏，关节损毁畸形。4.红皮病型银屑病：全身皮肤出现弥漫性潮红，表面出现大量鳞屑。病人常有畏寒发热、头痛及全身不适，白细胞升高。

　　生物制剂疗效尚待观察

　　晋大夫说，银屑病的治疗原则是：简单有效、安全、经济，不要急于求成，追求短期治愈。　　轻型银屑病主要采取口服叶酸、若有感染加服抗生素；若瘙痒明显加用抗组胺药，也可口服中药等，再加上外用或光疗即可。

　　生物制剂疗法：由于近年来愈来愈多的证据显示银屑病是一种T 细胞介导的免疫性皮肤病，故目前国外发展了多种生物制剂，例如针对原发刺激的生物制剂、针对T细胞增殖的生物制剂、阻断细胞因子的生物制剂等正在应用于银屑病治疗。这些生物制剂的特点是仅仅作用于免疫反应过程中的某个步骤，对全身免疫系统的抑制作用很轻。

　　值得患者重视的是，这些生物制剂当前价格昂贵，长期应用后的副作用尚不明确，还处于临床试验阶段，有待进一步研发。

　　晋红中大夫举例说，不同的治疗可以明显影响银屑病的病程演变过程：初发病例使用抗癌药物以后重型银屑病增加而轻型减少，最后演变为严重银屑病是未使用抗癌药物的9倍。临床上对寻常型银屑病的治疗应从患者的长期利益着眼，对初发的病例尽量争取转化为较轻型，重型的寻常型银屑病也有可能转化为轻型。比如一项对245名病人的研究发现，初发寻常型银屑病1/3可获长期临床痊愈；大多数病人病情较轻。

　　并非“不治之症”

 　　由于病因不清，尚难根治。银屑病虽然顽固，但是在临床上是可以使皮疹治愈的。临床治愈后应积极采取巩固治疗和预防复发的措施，延长治愈时间、减少复发或延长复发时间。

　　不宜过分夸大银屑病的危害。因为这既不符合事实，又增加了患者心理负担。晋红中大夫说，银屑病患者只要在正规医院诊断，在医生的正确指导下，合理用药，及时治疗，处理恰当，并非“不治之症”。

　　晋红中大夫提示，银屑病患者进入冬季要避免感冒引起的咽炎，注意不要滥用内服或外用药品。特别注意要到正规的医疗机构持续治疗。记住四句话：认真分析广告；切勿随意用药；认清用药误区；三分治，七分养。

　　患者应禁酒少吸烟

　　晋红中大夫说，银屑病患者的饮食问题，长期以来，众说不一。调查资料显示饮食与银屑病并无特殊关系。但是，维生素可以改善细胞的新陈代谢，银屑病患者多食用富含维生素类的食物、新鲜蔬菜和水果对疾病的恢复有利。在中医界有学者认为血热是寻常型银屑病的主要发病原因。食用含辛辣类蔬菜及鱼虾肉类食物后，会助长血热而加重病情。

　　晋红中大夫强调，银屑病患者不吸烟为好，同时应禁酒。送给银屑病患者十二字箴言：稳定心情、善待疾病、长期慢治。