如何鉴别 银屑病和癣
发布时间：2017-02-24
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银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，主要分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四种类型。寻常型银屑病是最常见的一种，红皮病型和关节型银屑病最为少见。但是，临床上很多皮肤病的症状与银屑病类似，很容易误诊，尤其是各类“癣”。
如何鉴别银屑病和癣，首先可以从临床表现来鉴别。银屑病全身皆可发，多见于头面、四肢、躯干、关节部位，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征），患者常伴有不同程度的瘙痒，冬季重夏季轻。而“癣”是由于感染真菌引起，因为真菌喜温暖潮湿环境，故“癣”多长在较隐蔽部位，暴露部位比较少见。
除上述临床表现可以鉴别外，还可通过3种实验室检查方法进行鉴别。第一，刮取少许皮屑化验，如果分离出真菌就可排除银屑病；第二，皮肤CT。皮肤CT是一种比较新颖的无创检查方法，如果看到银屑病的特征性变化或真菌病的菌丝结构即可鉴别；第三，皮肤活检。将病灶皮肤切下一小块，做病理学检查，通过染色来鉴别结构特征，这也是银屑病诊断的“金标准”。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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