有患者患高血压，每天服用阿司匹林1片(75毫克)预防心脑血管疾病;同时还服用维生素C一天1片(100毫克)。阿司匹林和维生素C同服是否正确呢?

     阿司匹林属酸性药物，所含的水杨酸经肝药酶代谢，大部分代谢产物与甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后，自肾脏排出。在治疗风湿性及类风湿性关节炎时，需要阿司匹林剂量较大，因为结合反应已饱和，就有大量水杨酸盐经肾脏排出，此时，尿液pH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿中可排出 85%，而在酸性尿中则只排出5%。维生素C(抗坏血酸)也为酸性药物，可酸化尿液，当阿司匹林与维生素C同服时，阿司匹林在酸性尿液中解离少，再吸收增多，提高其血药浓度，易引起阿司匹林的严重中毒症状。

    小剂量阿司匹林有助于高血压患者降低心脑血管风险，有冠心病的人可以长期服用阿司匹林，每天1片(75毫克)就可以有效预防心脑血管疾病。由于剂量小，一般也不会有胃肠道刺激，不过最好选择阿司匹林肠溶片，因为普通片长期使用容易引起胃肠出血，对凝血功能也有一定的影响。肠溶剂型由于不在胃内酸性环境溶解，因此可以降低约60%的胃肠道副作用，是长期服用的最佳选择。

    阿司匹林不宜和哪些药合用

    阿司匹林可用于数十种疾病的治疗。然而研究发现，如果与其它药物配伍不当，则疗效会降低或丧失，甚至产生毒性反应。以下药物与阿司匹林合用时要多加注意。

    口服降糖药甲糖宁、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等，均不宜与阿司匹林合用。一是会增强降糖作用，并减慢降血糖药的代谢与排泄；二是阿司匹林也有降血糖的作用，同用可能会酿成低血糖昏迷。

    抗癌药甲氨蝶呤进入人体后，70%与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则可有较多的甲氨蝶呤从血浆蛋白中被置换出来，使血药浓度增高，增加毒性反应。

    催眠药苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强，加速阿司匹林的代谢而降低疗效，故不宜联用。

    降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林并用，否则会形成复合物而妨碍吸收，降低疗效。

    利尿药安体舒通的利尿作用会受到阿司匹林的对抗，使疗效明显降低。速尿与阿司匹林合用，在排泄时会发生竞争现象，使药物蓄积体内，加重毒性反应。乙酰唑胺与阿司匹林合用血药浓度会增高，引起毒性反应。

    抗凝血药新抗凝、华法林、双香豆素与阿司匹林合用，会抑制血小板功能，增加出血危险。

    糖皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙引起的消化道溃疡，不仅局限于胃、十二指肠，还可发生于大肠。阿司匹林既对胃黏膜有刺激性，又可降低血小板的粘聚性，当黏膜受损后易发生隐性出血。阿司匹林还可减少胃壁粘液形成，使胃壁失去屏障作用。因此，两者不宜合用。

    维生素阿司匹林能减少维生素C在肠道吸收且促进排泄，使疗效降低；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激，均不宜合用。

    抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增加毒性反应，故两者禁忌配伍。

    抗炎镇痛药消炎痛、炎痛静、布洛芬与阿司匹林同时应用，会加剧病情或引起胃出血。

    抗痛风药丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄药，用于痛风可获良效。而阿司匹林却会促使尿酸浓度升高，导致痛风发作，故不能联用。