心脏性猝死发生突然,常常使人措手不及,所以发病后要分秒必争,立即开展现场急救。
心脏发生心室纤颤时,现场可以“赤手空拳”地除颤,手握空心拳头,在病人心前区捶击2次,如无反应,则可再捶击2~3次。对于刚刚发生室颤的心脏,胸前区捶击有较好的除颤效果,可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意,要及早采用,在用耳朵听不到心跳瞬间的一分钟内,实施拳击除颤效果最好。如果拳击后,仍然听不到心跳,就要改作胸外心脏挤压;呼吸停止者,再进行口对口吹气,以维持血液循环,恢复呼吸。
口对口吹气,即人工呼吸。在进行人工呼吸前,必须迅速做好准备,清除其口中的呕吐物、分泌物,使呼吸道畅通。病人如有假牙也应取出,要松开衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等,以免妨碍胸廓运动。
病人取仰卧位,还要使其头部尽量后仰,救护人员一手放于病人的颈下,另一手放其前额,造成将头部尽量后仰的姿势。准备工作做好后,救护人深吸一口气,紧对着病人的嘴吹入,造成其吸气;另一手将其鼻孔捏住,以免气体由鼻孔漏出。然后,救护人的嘴离开,将捏鼻的手放松,并用一手压其胸廓,以助呼气。就这样,一口一口有规律地吹气,每分钟吹12~15次。心脏挤压与口对口吹气应有节奏地进行,一般挤压4~5次,做1次吹气。
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