危险时刻，目击者是否掌握正确的急救方法，是关乎生死的决定性因素。为此，本期健康周刊特别为市民盘点高温天里最容易出现的急症及正确的急救方法。
　　
　　脑血管意外：别把中风当中暑
　　
　　一位老人在家突然晕倒，家人以为是中暑，忙着给老人做刮痧，其实老人是发生了脑血管意外……对此，仁济医院神经外科王桂松副教授提醒市民，夏季中老年人极易发生脑血管意外。

　　一般来说，脑血管意外多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累之后，因血压升高而导致脑血管破裂。发病前，少数人有头晕、头痛、鼻出血、眼结膜出血等先兆症状，且血压较高。当病人突然昏倒后，迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、两眼向出血侧凝视等。而早晨起床后 
，突然觉得半身不听使唤，也是症状之一。
　　
　　【现场急救】

　　先静卧、通畅呼吸再就近就医
　　
　　发生中风，抢救方法很关键。首先，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领口，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，保持呼吸道通畅；急打120或送就近医院救治，不要长途跋涉运送远处医院；避免强行搬动病人，尤其注意头部稳定，否则会错过最有利的治疗时机，造成病情加重或抢救失败。
　　
　　心肌梗塞：心绞痛持久可能是心梗
　　
　　老黄平时就有心绞痛，一般持续几分钟，稍后便能自我缓解；可前几天，他整个胸口痛得厉害。与平时不同的是，这次不仅疼痛更为剧烈，而且持续时间长，足足有2、3个小时。到医院后，医生诊断这已经是心肌梗塞了。

　　市第十人民医院急诊科主任崔士涛告诉记者：“在劳累、激动、气候变化时，心绞痛、冠心病等病人就要警惕心肌梗塞了。建议平时可随身备一些常用药，比如：硝酸甘油、麝香保心丸等。”
　　
　　【现场急救】

　　心梗突发可先含服硝酸甘油
　　
　　心肌梗塞急性发作时，应卧床休息，尽量少搬动病人。室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人，加重病情。与此同时，立即与急救中心取得联系。在等待救护车来到之前，如发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，可让病人含服硝酸甘油等，烦躁不安者可服镇静药，但不能多喝水，应禁食，解松领扣、裤带，有条件可吸氧。
　　
　　中暑：不晒太阳闷热天老人也会中暑
　　
　　家住杨浦区的李阿婆最近胃口变差了，饭也吃不下，整天沉默……这种症状可能是中暑的表现。记者从市第十人民医院等急诊科了解到，最近中暑病人开始陆续增多，尤其是老人耐受能力差，不晒太阳也会中暑。

　　此外，在室外从事高温作业的工人，从事销售、市场等行业的人群，体热散发困难，容易引起头痛、头晕、发热、恶心、呕吐等中暑症状，严重的甚至还会发生虚脱、昏倒。

　　崔士涛主任提醒市民，首先要避免持久呆在高温场所，同时注意防晒。由于出汗丢失体内的盐分，还需多补充具有盐分的水。身上常备人丹、风油精、清凉油或十滴水等。
　　
　　【现场急救】

  　先平躺再用冷毛巾敷头、风扇降温
　　
　　首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风；轻者一般经过上述处理，会逐渐好转；重者除上述降温方法外，还可用温水或凉水反复擦身，扇风降温；重病者即送医院救治。
　　
　　灼伤：“老法”不如冷敷好
　　
　　气温高，注意力不集中，容易发生夏季灼伤。此时，老人会想到许多“老法”治灼伤，像涂酱油、抹牙膏，甚至涂红药水、紫药水。瑞金医院灼伤科张剑副教授指出，其实这些“老法”都不如冷敷来得有效。

　　张剑副教授说，这些“老法”不仅没效果，而且还会影响医生判断。像涂了红药水、紫药水的，因为其颜色掩盖了创面本身受伤程度的颜色深浅，影响诊断。

　　专家建议，最有效的方法是冷敷。如果发生灼伤，应立即用冷水连续冲上半小时，或用冷毛巾冷敷；如果创面红肿、疼痛，冷水冲、冷敷的时间则要更长；再用干净的纱布、毛巾盖好创面，不要暴露在外，送医院请医生就诊。如果是没起水泡的小面积灼伤，有的直接冷敷就可，不用送医院。
　　
　　【现场急救】

　　衣袖、裤袜尽量剪开不损伤创面
　　
　　夏天发生灼伤，立即剪开衣袖、裤袜，将肢体浸于冷水中，以减轻疼痛，创面包扎。灼伤后的水泡对创面有保护作用，如果水泡破了，将来愈合较慢。

　　对于以前在60年代常用的蓝油烃治灼伤，现在也不提倡使用。因为油剂本身对创面没好处，而浅蓝色的蓝油烃也会掩盖创面颜色，影响医生判断。
　　
　　骨折：确认骨折后要尽快固定
　　
　　市第六人民医院常务副主任张长清提醒，由于夏季衣衫单薄，外出旅游度假市民增多，尤其是暑期里，教师、学生外出旅游活动也多，一不留神，容易发生意外。

　　“一旦发生骨折，往往能从体表上判断！”张长清分析：“仔细观察上下肢，是否有肢体畸形，关节是否有移位现象，肢体的运动功能是否受限等。如果确认为骨折，应尽快把受伤的肢体固定，通过垂吊等方法，保持受伤肢体不动。有条件的话，还可用硬木条来固定，以缓解疼痛。
　　
　　【现场急救】

　　脊柱、脊髓损伤不能随意搬动
　　
　　万一发生脊柱、脊髓损伤，首先不能随意搬动受伤者，以免因为乱搬动，而导致脊柱、脊髓再次损伤，丧失最佳治疗机会。另外，一旦发生因为强大外力而引起的脊柱、脊髓损伤等，要及时拨打120，尽快请救护人员送到专科医院专科医生那里治疗。如果是开放性骨折，伴有大出血者，应先止血，再固定。
　　
　　溺水：第一时间急救非常重要
　　
　　每年暑期都是儿童发生溺水意外的高峰时期。当发现溺水者时，第一时间的急救非常重要。尤其是保持呼吸道通畅，在急救的短期内应尽快倒水，对预防溺水者事后发生肺气肿、呼吸道疾病、呼吸道堵塞等，有积极作用。
　　
　　【现场急救】

　　先倒水再做15分钟人工呼吸
　　
　　将溺水者俯卧于救护者屈曲的膝上，使头倒悬，以利于排出呼吸道和胃内的水；解开溺水者衣服，撬开口腔，除去口、鼻内污物，将舌头拉出口外，保证呼吸道畅通；立即作心肺复苏和人工呼吸持续15分钟。