我国首套应急医学专业系列教材日前在广州首发，专门教你如何进行紧急情况的现场救援。据悉，该系列教材由卫生部应急办、广东省政府应急办、广东省卫生厅、暨南大学医学院共同参与，由广东省第二人民医院组织全国卫生应急专家编写。教材中提到：心肺复苏急救应该把握“黄金4分钟”。

    搬运伤者：伤势较轻可徒手搬运

    刚刚出炉的应急医学教材共有《应急医学》、《应急与危机心理干预》、《应急护理学》、《应急检验学》、《应急影像学》、《应急医学实用案例分析》共6本。

    据介绍，一般情况下，如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能有可能恢复，但如果心跳停止超出4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。因此，如果在4分钟内对心脏跳动停止者实施基础生命支持，在8分钟内由专业人员进一步开展高级生命支持，尽早展开高质量的现场心肺复苏，将极大提高患者生存率。

    如果伤势较轻和转运路程较近的伤员都可以用徒手搬运。如果伤员的伤情较轻，能站立行走，就采用单人扶持法。具体做法是，救护者位于伤者一侧，用于外侧的手牵着他的手腕，另一手扶持其腰部行走。

    如果伤员需要抱持，救护者则可以一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起，让伤员一手抱着救护者颈部，有利于抱持。对卧地的伤员，救护者一膝跪地，一手将其背部托起，另一手从其两膝窝伸过，将伤员抱起。

    如果伤员需要背负，就可以让患者伏在救护者背上，救护者双手托住患者臂部或大腿，但是，下肢骨折和胸部损伤的伤者不能使用这种搬运方式。

    当伤者无法背负或抱持，则可以采用拖拉法。救护者可以从后面抱住伤者将其拉动，也可以用大毛巾将伤者包好，然后抓住毛巾的一角将伤者拉走。

    如果是两人合力搬运伤者，又该怎么搬呢？一种叫椅托法，就是两人各伸出一只手，放在伤者大腿之下并相互握紧。另一只手彼此交替搭在双方肩上，起支持伤者背部的作用。一种叫拉车法，一个人站立，两手伸于伤者腋下，将其抱入怀中，另一个人站在伤者的两腿之间，抱住双腿，两人步调一致将伤者抬起运走。

    如果是三人和多人搬运，则要一人托住肩胛部；一人托住臂部和腰部，另一人托下腋；三人同时把伤员轻轻抬起，多人时可有专人负责固定头部，其余人分两侧并排协助。这种方法多用于脊柱损伤时转移至担架的临时搬运。

    儿童复苏：与成人徒手操作不同

    据介绍，由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人心肺复苏的徒手操作有较大差异，可将儿童分为1个月~1岁的婴儿，1岁~青春期前为儿童，青春期以后与成人相同。

    成人心肺复苏的主要步骤

    1、首先在判断环境安全的前提下，立即判断患者是否无反应，并观察是否无呼吸或没有正常呼吸。救护者轻拍病人的双肩，并在病人双侧的耳边大声呼喊：“××，您怎么了？”以判断病人的反应及呼吸情况，若无反应并且无呼吸或无正常呼吸（即仅有喘息），即可判定为心搏骤停。

    2、如果患者无反应且无呼吸或没有正常呼吸，立即呼喊（即激活紧急反应系统）。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救，寻找旁人帮助。

    3、检查脉搏：在平甲状软骨水平的胸锁乳突肌前缘触摸颈动脉搏动，在5～10秒内确定有无脉搏。

    4、若无颈动脉搏动，立即开始胸外按压和人工呼吸。

    儿童、婴儿心肺复苏步骤

    判断意识——对于婴儿，应拍打患儿足心，如果无反应，说明意识丧失。

    判断脉搏——儿童触摸颈动脉或股动脉，婴儿则可触摸肱动脉。

    胸外心脏按压——应根据儿童的体型选择单手或双手的掌根部按压胸骨下半段，深度至少为胸廓前后径1/3或大约5厘米，频率100次/分钟以上；对于婴儿单人复苏时，应用两指按压两乳头连线中点的下方，双人时应用双手环绕患儿胸廓，用拇指按压胸骨下1/3，深度至少为胸廓前后径1/3或大约4厘米，频率100次/分钟以上。婴儿及儿童胸外心脏按压和人工呼吸比例为30：2，双人复苏时为15：2。

    开放气道——仰头抬颊法，操作方法同成人。

    人工呼吸——儿童人工呼吸可采用口对口或口对鼻吹气，婴儿人工呼吸采用口对口，吹气量以胸廓抬起为标准。